マンジャロ（一般名：チルゼパチド。以下「本剤」）とトルリシティ（一般名：デュラグルチド）は、どちらも国内で2型糖尿病の治療薬として承認された、週1回の注射薬です。いちばん大きな違いは、結合する受容体の数です。デュラグルチドはGLP-1受容体の1種類に、チルゼパチドはGIP受容体とGLP-1受容体の2種類に結合します。
承認された効能・効果はどちらも2型糖尿病で、体重を減らす目的での使用は、どちらのお薬も承認の範囲外です。どちらを使うか、切り替えるかは、治療の目的と状態をふまえて医師が判断します。
この記事では、2つのお薬の成分・結合する受容体・承認された効能・用法・主な副作用・日本人を対象にした直接比較試験を、両剤の添付文書とPMDAの資料をもとに、同じ項目で並べて整理します。優劣をつける記事ではありません。
よくある不安・疑問
- 名前も形も似ているけれど、何が違うの？
- 糖尿病の薬と聞いたけれど、体重を減らす目的でも使えるの？
- 2つを直接比べた試験はあるの？
- 切り替えるとき、量はどうなるの？間を空ける必要はあるの？
この記事のポイント
- デュラグルチドはGLP-1受容体作動薬、チルゼパチドはGIP/GLP-1受容体作動薬です。違いは結合する受容体の数（1種類か2種類か）です
- 国内で承認された効能・効果はどちらも2型糖尿病です。体重を減らす目的での使用は、どちらも承認の範囲外です
- 日本人の2型糖尿病の方を対象にした直接比較試験（SURPASS J-mono）があり、主に調べたのは血糖の指標（HbA1c）です。肥満症の方を対象に2つを直接比べた試験は、両剤の添付文書に記載がありません
- 2つのお薬の量を換算する決まりはなく、切り替えや併用の可否は医師が判断します
以下は、承認された製剤の添付文書などにもとづく一般的な説明です。カブクリでの承認の範囲外の使用について、安全性・有効性が確認されていることを示すものではありません。
マンジャロとトルリシティの違いを一覧で見ると？
結論：成分・結合する受容体・1回量の種類・成分のつくりが異なります。承認された効能・効果（2型糖尿病）、週1回の皮下注射、打ち忘れたときの決まり、重大な副作用の多くは共通です。
両剤の添付文書（いずれも2026年9月改訂）にもとづき、同じ項目で並べると次のとおりです。
| 項目 | チルゼパチドの製剤（本剤） | デュラグルチドの製剤 |
|---|---|---|
| 一般名（成分） | チルゼパチド | デュラグルチド（遺伝子組換え） |
| 薬効分類名 | 持続性GIP/GLP-1受容体作動薬 | 持続性GLP-1受容体作動薬 |
| 結合する受容体 | GIP受容体とGLP-1受容体 | GLP-1受容体 |
| 成分のつくり | 39個のアミノ酸からなるペプチド（アミノ酸がつながった物質）に脂肪酸の側鎖が付いたもの | ヒトのGLP-1を改変したものと、抗体の一部（IgG4のFc領域）をつなげた融合タンパク質。生物由来製品 |
| 国内で承認された効能・効果 | 2型糖尿病 | 2型糖尿病 |
| 国内の承認・販売開始 | 2022年9月承認、2023年4月販売開始 | 2015年7月承認、2015年9月販売開始（1.5mgは2024年6月承認、2025年7月販売開始） |
| 用法・用量（2型糖尿病の治療・添付文書） | 週1回。2.5mgで開始し、4週間後に5mgへ。効果不十分なら4週間以上の間隔で2.5mgずつ、最大15mgまで | 週1回0.75mg。状態に応じて1.5mgに増量できる |
| 1回量の種類 | 2.5・5・7.5・10・12.5・15mg（6種類） | 0.75・1.5mg（2種類） |
| 半減期（血液中の濃度が半分になる時間） | 約5〜6日（日本人の2型糖尿病の方29例） | 約4.5日＝108時間（日本人の2型糖尿病の方24例・0.75mg） |
| 注入器 | 固定の針が付いた注射筒を注入器にセットしたキット製品。1本1回使い切り | 同じ型のキット製品。1本1回使い切り |
| 主な副作用（5%以上） | 悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退 | 便秘、悪心、下痢 |
| 重大な副作用 | 低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸、アナフィラキシー・血管性浮腫、イレウス（腸閉塞）。下痢・嘔吐に伴う脱水・急性腎障害は「重要な基本的注意」（8.12）に記載 | 低血糖、アナフィラキシー・血管性浮腫、急性膵炎、イレウス（腸閉塞）、重度の下痢・嘔吐、胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸、肝機能障害 |
| 製造販売元 | 日本イーライリリー株式会社（販売元：田辺ファーマ株式会社） | 日本イーライリリー株式会社 |
| 出典 | 添付文書（2型糖尿病の効能・2026年9月改訂 第11版） | 添付文書（2026年9月改訂 第12版） |
どちらも同じ製薬会社が製造販売する処方箋医薬品（劇薬）で、注入器は同じ型のキット製品です。注射する場所もどちらも、おなか・太もも・上腕の皮下です。
本剤の成分・承認された効能・結合する受容体の基本は「本剤とはどんな薬か」で解説しています。
マンジャロとトルリシティは、作用する受容体が違う？
結論：違います。デュラグルチドはGLP-1受容体の1種類に、チルゼパチドはGIP受容体とGLP-1受容体の2種類に結合して、働きのスイッチを入れる「作動薬（アゴニスト）」です。
受容体とは、細胞にあって、特定の物質と結合することで働きのスイッチが入る部分のことです。GIPは「グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド」、GLP-1は「グルカゴン様ペプチド-1」の略で、どちらも食事のあとに腸から出るホルモン（インクレチン）です。
要するに、2つのお薬の違いは「結合する受容体が1種類か2種類か」です。
両剤の添付文書（作用機序・有効成分に関する理化学的知見の項）にもとづき、結合する受容体と成分のつくりを並べると次のとおりです。
- デュラグルチド：結合するのはGLP-1受容体。成分は、アミノ酸の一部を置き換えたヒトGLP-1に、抗体の一部（改変したヒトIgG4のFc領域）をつなげた融合タンパク質。承認された効能・効果は2型糖尿病
- チルゼパチド：結合するのはGIP受容体とGLP-1受容体の2種類。成分は、39個のアミノ酸からなるペプチドに脂肪酸の側鎖が付いたもの。承認された効能・効果は2型糖尿病
受容体の数の違いが、体重などにどんな結果をもたらすかは、この図では示していません。承認された病気の方を対象にした試験の結果は、後の節で紹介します。
GLP-1受容体作動薬という分類全体の説明は「GLP-1ダイエットとは？」で解説しています。
マンジャロとトルリシティの承認された使い方は？
結論：どちらも国内で承認された効能・効果は2型糖尿病です。チルゼパチドには、同じ成分で肥満症の治療薬として承認された別の製品がありますが、デュラグルチドには肥満症の治療薬として承認された製品は国内にありません（2026年11月時点）。
承認の範囲は「どの製品を、どんな目的で使うか」で決まります。
| 成分 | 承認の範囲内 | 承認の範囲外 |
|---|---|---|
| デュラグルチド | 2型糖尿病の治療（PMDAに登録されている製品は0.75mgと1.5mgの2つのみ） | 体重を減らす目的（美容・痩身）での使用 |
| チルゼパチド | 2型糖尿病の治療（本剤）／BMIや健康障害などの条件を満たす肥満症の治療（同じ成分の別の製品。2024年12月承認） | 本剤を体重を減らす目的（美容・痩身）で使用すること |
出典：各製品の添付文書（2026年9月改訂）、PMDA医療用医薬品情報検索（一般名デュラグルチドの製品一覧・2026年11月3日確認）
要するに、2型糖尿病の治療なら2つとも承認の範囲内、体重を減らす目的なら2つとも範囲外です。
どちらの添付文書も、食事療法と運動療法を十分に行っても効果が不十分な場合に限って使うことを考えるお薬、としています。2型糖尿病の治療として処方される場合は、どちらも公的医療保険の対象です。
体重を減らす目的での使用は、どちらも承認の範囲外
厚生労働省は2026年6月の通知で、GLP-1受容体作動薬とGIP/GLP-1受容体作動薬について、承認された効能・効果や用法・用量の範囲外で使った場合の安全性・有効性は確認されていないとして、医療機関に適正な使用を求めています。
範囲外で使った場合は、重い副作用が起きても、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。カブクリの医療ダイエット（自由診療）でのお薬の使用も、承認の範囲外です（詳しくは「カブクリでの受診について」）。
同じ成分の肥満症の治療薬を保険診療で使うには、承認の条件とは別に、保険給付の条件や医療機関の要件があります。条件は「医療ダイエットの保険適用は？」で解説しています。2つの製品の違いの詳細は「同じ成分の肥満症の治療薬との違い」で解説しています。
マンジャロとトルリシティの用法・用量の違いは？
結論：週1回・毎週同じ曜日に皮下注射する点、打ち忘れたときの決まりは共通です。1回量の種類（6種類と2種類）、2型糖尿病の治療としての開始量と増やし方、室温で保管できる日数が異なります。
要するに、打つ回数と打ち忘れの決まりは同じで、量の刻みと保管できる日数が違います。
| 項目 | チルゼパチド（本剤） | デュラグルチド |
|---|---|---|
| 打つ回数 | 週1回、毎週同じ曜日 | 週1回、毎週同じ曜日 |
| 2型糖尿病の治療としての用法（添付文書） | 2.5mgで開始し、4週間後に5mgへ。効果不十分なら4週間以上の間隔で2.5mgずつ、最大15mgまで | 0.75mg。状態に応じて1.5mgに増量できる |
| 打ち忘れたとき | 次の予定日まで3日（72時間）以上あれば気づいた時点ですぐ打つ。3日未満なら打たずに次の予定日に打つ | 同じ |
| 曜日を変えるとき | 前回から3日（72時間）以上あける | 同じ |
| 打つ場所 | おなか・太もも・上腕の皮下。同じ部位の中でも毎回場所を変える | 同じ |
| 注入器 | 固定の針が付いたキット製品。1本1回使い切り | 同じ |
| 保管 | 冷蔵庫（2〜8℃）で凍らせず遮光。室温なら30℃を超えない場所で外箱のまま21日以内 | 冷蔵庫（2〜8℃）で凍らせず遮光。室温なら30℃を超えない場所で遮光し14日以内 |
出典：各製品の添付文書（用法及び用量、用法及び用量に関連する注意、適用上の注意、取扱い上の注意）
添付文書の開始量と増やし方は、2型糖尿病の治療のための決まりです。「増やすのが基本」という意味ではなく、どちらのお薬も1回の量は、効果や体調を見て医師が決めます。カブクリの医療ダイエット（承認の範囲外）でも、1回の量（2.5mg〜15mg）は体調や副作用の出方をふまえて医師が判断します。量を増やすとお薬代が上がるほか、量を増やした時期は消化器症状が出やすくなります。
本剤の注射の手順は「打ち方・使い方の手順」、保管と捨て方は「保管方法と捨て方」で解説しています。
マンジャロとトルリシティの副作用の傾向の違いは？
結論：どちらも多いのは消化器症状で、低血糖・急性膵炎・胆嚢炎・イレウス・アナフィラキシーが重大な副作用として共通して記載されています。重大な副作用が疑われる症状があるときは、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。
添付文書で5%以上とされる症状は、チルゼパチドが7種類、デュラグルチドが3種類です。ただし、副作用の項目の立て方や頻度の区分は添付文書ごとに異なるため、項目の数で副作用の強さや起こりやすさを比べることはできません。
| 区分 | チルゼパチド（本剤） | デュラグルチド |
|---|---|---|
| 5%以上 | 悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退 | 便秘、悪心、下痢 |
| 1〜5%未満（消化器） | 腹部膨満、胃食道逆流性疾患、おくび | 食欲減退、消化不良、嘔吐、腹部不快感、腹痛、腹部膨満 |
| 重大な副作用（共通） | 低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸、アナフィラキシー・血管性浮腫、イレウス（腸閉塞） | 同じ5項目 |
| 添付文書の記載箇所の違い：下痢・嘔吐に伴う脱水・急性腎障害 | 8.12「重要な基本的注意」に注意として記載 | 11.1「重大な副作用」に「重度の下痢・嘔吐」として記載（脱水から急性腎障害に至った例の報告） |
| 添付文書の記載箇所の違い：肝機能障害 | 重大な副作用の項目としての記載なし（起こらないという意味ではありません） | 11.1「重大な副作用」に記載 |
出典：各製品の添付文書（8 重要な基本的注意、11.1 重大な副作用、11.2 その他の副作用）。頻度は2型糖尿病の方を対象にした臨床試験にもとづく区分です。
添付文書のどの項に書かれているかの違いは、「どちらの副作用が重いか」「片方では起こらないか」を示すものではありません。下痢・嘔吐から脱水になり急性腎障害に至るおそれは、どちらの添付文書にも記載されています。
低血糖は、どちらのお薬も、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤、インスリン製剤と一緒に使う場合に起こりやすくなるとされています。冷や汗、手足のふるえ、強い空腹感などの低血糖症状がある場合は、意識がはっきりしていて飲み込めるなら、砂糖など糖質を含む食品をとり、医師に相談してください。α-グルコシダーゼ阻害剤を併用している場合はブドウ糖をとってください。意識がはっきりしない、けいれんがある、飲み込めない場合は、周囲の方は無理に飲食させず、119番で救急要請してください。
受診の目安（どちらのお薬も共通）
- 処方した医師に相談する：吐き気などの消化器症状がつらい・続く、のどの渇きや立ちくらみなど脱水が心配（十分に水分をとり、速やかに相談）
- 使用を中止して、速やかに医療機関を受診する：嘔吐をともなう激しい腹痛が続く、吐き気や嘔吐がおさまらず水分がとれない、息苦しい、顔や唇・喉が急に腫れる、お腹が張って便が出ずに嘔吐する
- 周囲の方が119番で救急要請する：意識がはっきりしない、けいれんがある、飲み込めないといった重い低血糖が疑われるとき（無理に飲食させない）。意識がぼんやりする、強い息苦しさがあるとき
本剤の副作用の頻度別一覧と受診の目安は「副作用の一覧と受診の目安」で解説しています。
マンジャロとトルリシティを直接比べた臨床試験はある？
結論：あります。日本人の2型糖尿病の方636人を対象にした52週間の試験（SURPASS J-mono）で、チルゼパチドとデュラグルチド0.75mgが直接比較されました。主に調べたのは血糖の指標（HbA1c）で、体重と副作用もあわせて評価されています。肥満症の方を対象に2つを直接比べた試験は、両剤の添付文書に記載がありません。
SURPASS J-mono（日本人の2型糖尿病の方）
食事・運動療法で血糖のコントロールが不十分な日本人の2型糖尿病の方636人を、チルゼパチド5mg・10mg・15mg、デュラグルチド0.75mgの4グループに分け、週1回・52週間使用した試験です。チルゼパチドはどのグループも2.5mgから始め、4週間ごとに2.5mgずつ増やしました。
| 項目（52週までの評価結果。HbA1c・体重は最小二乗平均） | チルゼパチド5mg（159人） | 10mg（158人） | 15mg（160人） | デュラグルチド0.75mg（159人） |
|---|---|---|---|---|
| HbA1c（主要評価項目） | −2.37% | −2.55% | −2.82% | −1.29% |
| 体重 | −5.8kg | −8.5kg | −10.7kg | −0.5kg |
| 副作用が出た人の割合 | 52.8% | 51.9% | 60.6% | 37.1% |
| 悪心 | 11.9% | 19.6% | 19.4% | 6.9% |
| 便秘 | 13.8% | 16.5% | 11.9% | 8.8% |
| 食欲減退 | 13.8% | 12.0% | 21.3% | 4.4% |
出典：チルゼパチドの添付文書（2型糖尿病の効能）17.1.2、Lancet Diabetes Endocrinol 2022
- HbA1cと体重の数値は、始めたときからの変化を統計の手法で推定した平均（最小二乗平均）です。HbA1cの「−2.37%」などは始めたときの値からの差（パーセントポイント）で、何%減ったかという割合ではありません。始めたときの平均体重は、どのグループも約77〜79kgでした
- 副作用の割合は、添付文書に記載の「副作用」（薬との関係が否定できないもの）の発現頻度です。論文の要旨にある「有害事象」の割合とは数え方が異なります
- 比較薬のデュラグルチドは0.75mgでした。これは試験が行われた当時に国内で承認されていた用法で、1.5mgへの増量は2024年6月に承認されています（PMDA）。1.5mgとの比較ではありません
- 重症低血糖はどのグループにも報告されませんでした
要するに、この試験は2型糖尿病の方に対する特定の用量・期間の比較で、医療ダイエットでの優劣や切り替えを判断するものではありません。
数値を読むときに知っておいてほしいこと
- 表の数値は、試験に参加したグループの平均値です。同じグループの中でも、変化には大きな個人差があります
- 対象は2型糖尿病の方です。糖尿病のない方や、体重を減らす目的で使った場合に同じ結果になることを示すものではありません
- この試験は、チルゼパチド2.5mg・7.5mg・12.5mgを続けて使ったグループの比較データではありません。これらの量は増やしていく途中で使われただけで、その量を続けた場合のデータはこの試験にはありません
- 臨床試験の結果は、同じ効果を保証するものではありません。製薬会社が行った臨床試験の結果で、カブクリでの結果ではありません
- カブクリの医療ダイエット（自由診療）でのお薬の使用は、承認された効能・効果の範囲外です。範囲外で使った場合の安全性・有効性は確認されていません
SURPASS-CVOT（心血管の病気がある2型糖尿病の方）
チルゼパチドの添付文書（2型糖尿病の効能）17.1.5には、心血管の病気がある2型糖尿病の方を対象に、チルゼパチドとデュラグルチド1.5mgを比べた国際共同試験が記載されています（添付文書での試験名はGPGN試験、論文での名称はSURPASS-CVOT）。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象 | 心筋梗塞・脳卒中・末梢動脈疾患のいずれかの既往がある2型糖尿病の方13,209人（日本人93人を含む） |
| 使った量 | チルゼパチドは週1回2.5mgで始め、4週間ごとに2.5mgずつ、15mgまたは体が受けつけられる最大の量まで増量（最後の評価時点で15mgの人は62.4%）。デュラグルチドは増量の段階を設けず、始めから週1回1.5mg |
| 観察期間 | 中央値210.4週（約4年） |
| 主要評価項目 | 心血管死・心筋梗塞・脳卒中のいずれかが最初に起こるまでの時間 |
| 結果 | チルゼパチドがデュラグルチドに劣らないこと（非劣性）が示された |
| 副作用が出た人の割合 | チルゼパチド60.3%、デュラグルチド50.1% |
出典：チルゼパチドの添付文書（2型糖尿病の効能）17.1.5、N Engl J Med 2025
- 「非劣性」とは、心血管の病気が起こる割合が、デュラグルチドと比べて、あらかじめ決めた許容範囲を超えて高くならないことを確かめたという意味です。チルゼパチドのほうが心血管の病気を減らすことや、安全性全般が同じであること、体重への効果を示したものではありません
- 観察期間の「中央値」は、参加した方の観察期間の真ん中の値で、効果の平均値ではありません
- 試験の間、どちらのグループも、食事・運動療法や各国のガイドラインに沿った糖尿病・心血管の病気の治療が並行して行われました
この試験の結果を読むときに知っておいてほしいこと
- 結果はグループ全体の比較です。一人ひとりの結果には個人差があります
- 対象は心血管の病気がある2型糖尿病の方です。糖尿病のない方や、体重を減らす目的での使用に当てはめることはできません
- 臨床試験の結果は、同じ結果を保証するものではありません。製薬会社が行った臨床試験の結果で、カブクリでの結果ではありません
- カブクリの医療ダイエット（自由診療）でのお薬の使用は、承認された効能・効果の範囲外です。範囲外で使った場合の安全性・有効性は確認されていません
肥満症の方での直接比較は？
同じ成分の肥満症の治療薬の添付文書に記載されている試験（SURMOUNT-J など）は、偽薬（プラセボ）との比較です。肥満症の方を対象にチルゼパチドとデュラグルチドを直接比べた試験は、両剤の添付文書に記載がなく、体重を減らす目的での2剤の比較データは限られます。
肥満症の方を対象にした試験の数値と読み方は「臨床試験でわかった体重の変化と注意点」で解説しています。GLP-1受容体作動薬（セマグルチド）との比較試験は「セマグルチドの注射薬との違い」で解説しています。
トルリシティからマンジャロへの切り替えは、何を見て判断される？
結論：切り替えるかどうか、どの量から始めるかは医師が判断します。添付文書には2つのお薬の量を換算する決まりや、切り替えのときに空ける期間の決まりはなく、2つを一緒に使うことを想定した記載もありません。
「自分にはどちらが合うか」を自分で決めるものではなく、医師は次のような材料を見て判断します。
| 医師が確認すること | 添付文書などの根拠 |
|---|---|
| 承認の範囲内の使用か（2型糖尿病の治療として処方されているか） | 両剤の効能・効果は2型糖尿病。体重を減らす目的は範囲外 |
| 今のお薬で効果が十分か | 両剤の添付文書8.2：血糖・尿糖を定期的に検査し、3〜4か月使って効果が不十分なら、より適切と考えられる治療への変更を考慮する |
| 副作用の出方・続けられているか | 両剤とも消化器症状が多い。チルゼパチドの添付文書7.3：胃腸障害で続けにくい場合は減量や増量の延期を考慮する |
| 低血糖のリスクになる併用薬があるか | スルホニルウレア剤・速効型インスリン分泌促進剤・インスリン製剤との併用で低血糖のリスクが増える（両剤共通） |
| 使えない条件に当たらないか | 両剤共通の禁忌：成分に対する過敏症の既往、1型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡、重症感染症や手術などの緊急時。妊婦・妊娠している可能性のある方には使わない |
| どの量から始めるか | 量の換算の決まりはない。それぞれの添付文書の開始量をもとに医師が決める |
切り替えの前後で気をつけることは、次のとおりです。
- どちらも週1回使う持続性のお薬で、やめたあとも効果が続く可能性があると添付文書に書かれています。自己判断で前のお薬をやめたり、2つを重ねて使ったりしないでください
- この2つのお薬の間の切り替えを直接調べた資料は限られるため、切り替えるときの量や間隔は医師が判断します。切り替えたあとに気になる症状があるときは、日数だけで様子を見ず、処方した医師に相談してください
- 体重を減らす目的での使用は、どちらのお薬も承認の範囲外で、自由診療になります。費用・副作用・救済制度の対象外である旨の説明を受けたうえで、医師の診察で判断してもらいます
デュラグルチドの製剤の承認・用法・副作用をまとめると？
結論：デュラグルチドの製剤は、国内で2型糖尿病の治療薬として承認されたGLP-1受容体作動薬で、体重を減らす目的での使用は承認の範囲外です。カブクリでは処方していないため、費用と入手経路はこの記事では扱いません。
比較したもう一方のお薬について、承認された使い方・用法・副作用・承認の範囲外での使用の扱いを、添付文書などにもとづいてまとめます。
- 承認された効能・効果：2型糖尿病。食事療法と運動療法を十分に行っても効果が不十分な場合に限って使うことを考えるお薬とされています。肥満症の治療薬として承認された製品は国内にありません（PMDA医療用医薬品情報検索・2026年11月3日確認）
- 用法・用量（添付文書）：0.75mgを週1回、皮下に注射します。状態に応じて1.5mgを週1回に増量できます。打ち忘れたときの決まりは本剤と同じです
- 主な副作用：5%以上の頻度で報告されているのは便秘・悪心・下痢です。重大な副作用として、低血糖、アナフィラキシー・血管性浮腫、急性膵炎、イレウス（腸閉塞）、重度の下痢・嘔吐（脱水から急性腎障害に至った例の報告）、胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸、肝機能障害が記載されています
- 低血糖が起こりやすくなる組み合わせ：スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤、インスリン製剤と一緒に使う場合です
- 承認の範囲外での使用：体重を減らす目的での使用は承認の範囲外です。範囲外で使った場合の安全性・有効性は確認されておらず、重い副作用が起きても国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
- 保険：2型糖尿病の治療として処方される場合は公的医療保険の対象です。自己負担額は受診する医療機関で確認してください
出典：デュラグルチドの添付文書（2026年9月改訂 第12版）、PMDA 医療用医薬品情報検索（一般名デュラグルチドの製品一覧）、厚生労働省通知（2026年6月16日）
カブクリでの受診について
結論：カブクリの医療ダイエットは自由診療（公的医療保険適用外）で、お薬の使用は承認された効能・効果の範囲外です。処方するかどうかと1回の量は、医師が診察で判断します。
カブクリは、医師の診察を受けて医療ダイエットのお薬の処方を相談できるサービスです。カブクリ自体は医療機関ではなく、診察・処方は、カブクリと提携する医療機関の医師が行います。
- お薬と使い方：医師が処方するのは、GIP/GLP-1受容体作動薬です。週1回、ご自身で皮下に注射します。1回の量（2.5mg〜15mg）は、体調や副作用の出方をふまえて医師が判断します
- 処方の判断：予約した日時に医師が診察し、処方するかどうかと用量を判断します。診察の結果、処方されなかった場合は費用はかかりません
- 治療期間・回数の目安：治療期間の目安は3か月〜1年程度（週1回の注射で計12〜52回程度）です。決まった終了時期はなく、体重や体調、副作用の状況を見ながら、続けるかどうかを診察のうえ医師と相談して決めます。2型糖尿病の治療では、1年以上続けることも一般的です
- 費用：お薬代・診察料・送料（クール便）・消費税を含む、1回の購入ごとの価格です。用量と本数によって異なります。最新の価格は料金ページでご確認ください。全プラン都度払いで、定期便・自動更新はありません
- 主なリスク・副作用：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲の低下、注射した部位の赤みなどがあらわれることがあります。重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸、腸閉塞、アナフィラキシー・血管性浮腫があらわれることがあります
- 副作用の相談：副作用や用量など、お薬についてのご相談は公式LINEのお問い合わせフォームで受け付け、医師に共有しています
- 承認の範囲と救済制度：本剤と同一成分の医薬品は、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されているほか、一定の基準を満たす肥満症の治療薬としても承認されています。カブクリの医療ダイエットでの使用は、これらの承認の範囲外で、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
- お薬の入手経路：医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者を通じて正規品を入手しています
費用の幅、諸外国での安全性情報などの詳細は、記事末の「カブクリの医療ダイエットについて」に記載しています。副作用と費用をご確認のうえで検討される場合は、医師の診察でご相談ください。
持病があり、BMIが高い方は、まず保険診療で相談するのが基本です。条件は「医療ダイエットの保険適用は？」で解説しています。
まとめ
- デュラグルチドはGLP-1受容体の1種類に、チルゼパチド（本剤）はGIP受容体とGLP-1受容体の2種類に結合する。違いは結合する受容体の数
- 国内で承認された効能・効果はどちらも2型糖尿病。体重を減らす目的での使用は、どちらも承認の範囲外で、救済制度の対象外
- 週1回・同じ曜日の皮下注射と打ち忘れの決まりは共通。1回量の種類（6種類と2種類）、開始量と増やし方、室温で保管できる日数が異なる
- 日本人の2型糖尿病の方を対象にした直接比較試験（SURPASS J-mono）がある。特定の用量・期間の比較で、医療ダイエットでの優劣や切り替えを判断するものではない。肥満症の方での直接比較は添付文書に記載がない
- 量の換算・休薬期間・併用の決まりは添付文書になく、切り替えは医師が判断する
- デュラグルチドの製剤はカブクリでは処方していない。承認された効能・効果は2型糖尿病で、体重を減らす目的での使用は承認の範囲外
2つのお薬は、優劣で選ぶものではなく、承認の範囲・治療の目的・副作用の出方・併用薬をふまえて医師が選ぶものです。承認の範囲外である医療ダイエットでの使用を検討する場合は、費用・副作用・救済制度の対象外である旨を確認したうえで、医師の診察で相談してください。