マンジャロ(一般名:チルゼパチド。以下「本剤」)は、週1回、決めた曜日に、ご自身で皮下に注射するお薬です。1本の注入器に1回分が入った使い切りのペン型で、針の取り付けや量の設定はいりません。
注射は「キャップを外す→底面を皮膚に当ててロックを解除する→注入ボタンを押して2回目のカチッという音まで待つ」の3ステップです。打ち忘れたときは、次の予定日まで3日(72時間)以上あるかどうかで、すぐ打つか、その回を飛ばすかが決まります。
この記事では、打つ前の準備(使い方の基本・打つ曜日と時間帯・確認すること)、注射の手順、注射できたかの確かめ方、うまく打てなかったときや打ち忘れたときの対処の順に、添付文書・患者向医薬品ガイド・メーカーの患者向け資料をもとに整理します。
よくある不安・疑問
- 注射は、いつ・どこに打てばいいの?
- 皮膚をつまんで打つ必要はあるの?
- ちゃんと注射できたか、どうやって確かめるの?
- 打ち忘れたときや、うまく打てなかったときはどうする?
この記事のポイント
- チルゼパチドの注射は週1回、毎週同じ曜日に打ちます。時間帯は決まっておらず、食事の前後も問いません
- 注射は「灰色のキャップを外す」「底面を当ててロックを解除する」「紫色の注入ボタンを押して待つ」の3ステップです
- 打ち忘れたら、次の予定日まで3日(72時間)以上あればすぐ打ち、3日未満なら打たずに次の予定日に打ちます。2回分を一度に打つことはしません
- 1回の量や曜日の変更は自己判断せず、処方した医師の指示に従います
以下は、承認された製剤の添付文書とメーカー資料にもとづく、使い方の一般的な説明です。カブクリでの承認の範囲外の使用について、安全性・有効性が確認されていることを示すものではありません。
マンジャロの使い方の基本は?
結論:チルゼパチドの注射は、週1回、毎週同じ曜日に、おなか・太ももなどの皮下に打ちます。1本は1回限りの使い切りです。
以下の操作手順は、1本に1回分が入った使い切りの注入器についての説明です。手元の製品の取扱説明書と、医療機関で受けた指導に従ってください。
使い方の基本を、添付文書と患者向医薬品ガイドの記載をもとにまとめると次のとおりです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 打つ回数 | 週1回。毎週同じ曜日に打つ |
| 打つ時間帯 | 決めた曜日であれば、朝・昼・晩のいつでもよい(食事の前後も問わない) |
| 打ち方 | 皮下注射。静脈や筋肉には打たない |
| 注入器 | 1回分の薬液が入った使い切りのペン型。針の取り付け・量の設定・空打ちはいらない |
| 1回の量 | 処方した医師が決める。注入器ごとに量が決まっている |
| 自己注射 | 医療機関で使い方の説明を受けた本人または家族が打つ |
出典:添付文書(用法及び用量に関連する注意・適用上の注意)、患者向医薬品ガイド、メーカーの患者向けページ(よくある質問)
本剤は「劇薬」「処方箋医薬品」に区分されています。添付文書では、自己注射は十分な説明と練習のあと、確実に打てることを確かめたうえで、医師の管理のもとで行うこととされています。初めて使う前に、処方した医師から使い方の説明を受け、分からない点を確認してから使いましょう。お薬そのものの基本は「マンジャロとは?」で解説しています。
マンジャロはいつ打つ?曜日と時間帯の決め方
結論:チルゼパチドの注射は、週1回、毎週同じ曜日に打ちます。時間帯は決まっておらず、決めた曜日であれば朝・昼・晩のいつでも、食事の前後に関係なく打てます。
添付文書では、本剤は週1回投与する薬剤で、同じ曜日に投与することとされています。メーカーの患者向け資料では、同じ曜日であれば時刻をそろえる必要はなく、食事の時間に合わせる必要もないとされています。
曜日を決めるときは、次のような点を目安にすると続けやすくなります。
- 毎週ほぼ同じ予定になる曜日を選ぶ(出張・夜勤などで崩れやすい曜日を避ける)
- 打った後に体調の変化があっても対応しやすい曜日を選ぶ。使い始めや量を増やしたときは、吐き気などの胃腸症状が出やすいとされています
- スマートフォンのリマインダーやカレンダーに登録し、打ち忘れを防ぐ
曜日を変えたいとき
曜日を変える必要が出たら、まず処方した医師に相談します。添付文書では、曜日を変える場合は前回の注射から少なくとも3日(72時間)以上あけることとされています。
たとえば日曜に打っている人が木曜に変える場合、前回の日曜から木曜までは4日あるため、この条件を満たします。前回から3日に満たない日へ前倒しすることはできません。
曜日・時間帯の決め方と、打ち忘れたときの対処は「打つタイミングと打ち忘れの対処」で詳しく解説しています。
マンジャロを打つ前に確認することは?
結論:手を洗い、ラベル(名前・用量・使用期限)と注入器・薬液の状態を確かめ、打つ場所を決めてアルコール綿で消毒します。灰色のキャップは、打つ直前まで外しません。
注射の前に、次の5点を確かめます。
- 手を洗う:石けんと流水で手を洗い、清潔な手で扱います
- ラベルを確認する:お薬の名前と用量(mg)が処方どおりか、使用期限が切れていないか
- 注入器と薬液を確認する:注入器が壊れていないか。薬液が無色からわずかに黄色の透明で、凍っていない・濁っていない・浮遊物がないか
- 打つ場所を決める:自分で打つ場合はおなか(腹部)か太もも(大腿部)です。使い方の説明を受けた人に打ってもらう場合は、上腕部にも打てます。毎回まったく同じ場所に打たず、少しずつずらします
- 打つ場所を消毒する:消毒用のアルコール綿で、打つ場所の皮膚を拭きます。拭く範囲や拭き方は、医療機関で受けた指導どおりに行ってください
打つ前は、手洗い・ラベル・注入器と薬液・打つ場所・消毒の5つを、この順番で確かめます。
打つ場所の範囲や、毎回のずらし方は「打つ場所と部位の選び方」で解説しています。
灰色のキャップは、打つ直前まで外しません。キャップを外すと無菌の状態ではなくなるためです。
清潔に打つためのポイント
注射は皮膚に針を刺すため、手・注射する場所・針を清潔に保つことが大切です。メーカーの資料で案内されている点をまとめると、次のとおりです。
| 場面 | 清潔に保つためにすること |
|---|---|
| 打つ前 | 手を洗う。打つ場所をアルコール綿で消毒する(拭き方は医療機関の指導どおりに) |
| キャップを外すとき | 打つ直前まで外さない。外したキャップはすぐ捨て、はめ直さない |
| 針 | 針には触れない。キャップを外した後に中断した注入器は、そのまま保管しない |
| 打った後 | 薬液や血が付いたら、カット綿かガーゼを当てる。注射した場所はこすらない |
手と打つ場所を清潔にしてからキャップを外し、針には触れず、打った後はこすらない、という流れで清潔さを保ちます。
本剤は、凍らせないように冷蔵庫(2〜8℃)で光を避けて保管します。メーカーの資料では、冷蔵庫から出してから何分待つといった決まりはないとされているので、確認が済めばすぐに打てます。冷蔵庫が使えないときの保管や持ち運びは「保管方法と捨て方」で解説しています。
マンジャロの打ち方は?注射の3つのステップ
結論:注射は「灰色のキャップを外す」「透明な底面を皮膚に当ててロックを解除する」「紫色の注入ボタンを押して、2回目のカチッという音まで待つ」の3ステップです。
手順は、メーカーの患者向け資料(取扱説明書にもとづく使い方の動画)で、次の3ステップとして案内されています。
| ステップ | すること | 注意点 |
|---|---|---|
| 1. キャップを外す | 緑色の目印が「ロック」の位置にあることを確かめてから、灰色のキャップをまっすぐ引っ張って外す | 準備ができるまでロックは解除しない。外したキャップはすぐ捨て、はめ直さない(針が傷むことがある)。針には触れない |
| 2. ロックを解除する | 透明な底面を皮膚にしっかり当て、緑色の目印を「ロック解除」の方向に止まるまで回す | 注入器を皮膚に対して垂直にすると、しっかり当てやすい |
| 3. 注入ボタンを押して待つ | 紫色の注入ボタンを押し、そのまま待つ。1回目の「カチッ」で注射が始まり、2回目の「カチッ」で終わる | 注入は長くても10秒ほどで終わる。2回目の音がするまで、ボタンに指を添えて皮膚から離さない |
キャップを外し、底面を当ててロックを解除し、ボタンを押して2回目のカチッまで待てば、1回分の注射は終わりです。
注入ボタンは、必ずしも押し続ける必要はありません。ただ、メーカーの資料では、ボタンに指を添えておくと注入器を皮膚にしっかり当てておけるとされています。
ペンの中央部を強くつままないようにしましょう。針が戻らなくなるおそれがあります。
マンジャロは皮膚をつまんで打つ?
結論:メーカーの患者向けの使い方動画と患者向医薬品ガイドには、皮膚をつまむ手順は書かれていません。案内されているのは、透明な底面を皮膚にしっかり当ててから、ロックを解除する手順です。皮膚をつまむかどうかは、医療機関で受けた指導どおりにしてください。
メーカーの使い方動画(取扱説明書にもとづく)では、ステップ2で透明な底面を皮膚にしっかりと当て、そのうえで緑色の目印を回してロックを解除すると案内されています。同じ成分の米国の使用説明書(単回使用ペン)でも、透明な底面を注射する場所の皮膚に平らに当てる手順で、皮膚をつまむ手順はありません。
前の節の「ペンの中央部を強くつままない」という注意は、皮膚ではなく注入器のことです。ペンの中央部を強くつまむと、針が戻らなくなるおそれがあります。
体型や打つ場所によって当て方に迷うときは、自己判断で打ち方を変えず、処方した医師や薬剤師に確認しましょう。
マンジャロの注射ができたか、どう確かめる?
結論:注入器の透明な部分に、灰色のゴムピストンが見えていれば、注射は終わっています。2回目のカチッという音が聞こえなかったときも、これで確かめられます。
灰色のゴムピストンが見えていることを確かめたら、注入器を皮膚から離し、次の点に気をつけます。
- 皮膚に薬液や血が少し付いても、注射には影響ありません。カット綿かガーゼを当て、こすらないようにします
- 針は使用後に自動で本体の中へ戻る仕組みですが、捨てる前に針が出ていないことを確かめます。底面から本体の中に指を入れないでください
- 使用済みの注入器は、処方した医療機関の指示に従って捨てます
使用済みの注入器の捨て方は「保管方法と捨て方」で解説しています。
注射できたか、どのくらい注入されたか分からないときは、自己判断で追加の注射をせず、処方した医師または薬剤師に確認してください(次の節)。
マンジャロがうまく打てなかったときは?
結論:キャップを外す前にロックを解除しただけなら、ロックに戻して最初からやり直せます。キャップを付けたまま注入ボタンを押してしまった場合は、その注入器は使えません。
メーカーの資料(患者さん向けのよくある質問と、医療関係者向けのトラブル対応)で案内されている主なケースは次のとおりです。
| 起きたこと | どうするか |
|---|---|
| キャップを外す前に、ロックを解除してしまった | ほかに何も操作していなければ、ロックの位置に戻してから、最初の手順からやり直す |
| キャップを付けたまま、ロックを解除して注入ボタンを押してしまった | その注入器は使わない。針が飛び出して薬液がもれることがあるため、キャップは外さずに医療機関の指示どおり捨て、新しい注入器で打つ |
| キャップを外した後、注射を中断した | 外したキャップは付け直さない(針が傷むことがある)。無菌の状態ではなくなるため、そのまま保管するのは勧められない |
| 注入ボタンが押せない | ロックが解除の方向に止まるまで回しきれているか、使用済みの注入器ではないかを確かめる |
| ボタンを押したのに注射が始まらない | ボタンを押しきれていないか、キャップを付けたまま操作している可能性がある |
| 針の先に薬液のしずくが付いている | しずく程度なら注射に影響はない。針には触れない |
| 2回目のカチッという音が聞こえなかった | 透明な部分に灰色のゴムピストンが見えていれば、注射は終わっている |
| 注入器を硬い床や地面に落とした | 一部にガラスが使われているため、その注入器は使わず、新しいものを使う |
キャップを付けたまま操作したときのように、注射していないことが明らかな場合とは別に、注射できたか、どのくらい注入されたか分からない場合は、自己判断で追加の注射をせず、処方した医師または薬剤師に確認してください。
注入器が使えなくなり、手元に次の1本がないときは、その週の注射をどうするか、処方した医師に相談してください。
マンジャロを打ち忘れたときはどうする?
結論:チルゼパチドの注射を打ち忘れたら、次の予定日まで3日(72時間)以上あれば、気づいた時点ですぐに打ちます。3日未満なら、その回は打たずに、次の予定の曜日に打ちます。
添付文書と患者向医薬品ガイドでは、打ち忘れたときの対応が次のように決められています。
投与を忘れた場合は、次回投与までの期間が3日間(72時間)以上であれば、気づいた時点で直ちに投与し、その後はあらかじめ定めた曜日に投与すること。次回投与までの期間が3日間(72時間)未満であれば投与せず、次のあらかじめ定めた曜日に投与すること。
出典:添付文書(7. 用法及び用量に関連する注意 7.2)
つまり、目安は「次の予定日まで72時間以上あるか」です。前回打ってからの時間ではなく、次に打つ予定日までの残り時間で判断します。
打ち忘れに気づいたら「次の予定日まで72時間以上あるか」だけを確かめ、どちらの場合も2回分をまとめて打たないようにします。
| 次の予定日までの期間 | どうするか | その後 |
|---|---|---|
| 3日(72時間)以上ある | 気づいた時点ですぐに打つ | もとの曜日に打つ |
| 3日(72時間)未満 | 打たない(その回は飛ばす) | 次の予定の曜日に打つ |
どちらの場合も、2回分を一度に打つことはしません。
曜日ごとの例(毎週日曜に打っている場合)
| 打ち忘れに気づいた日 | 次の日曜まで | どうするか |
|---|---|---|
| 月曜〜水曜 | 4〜6日 | 気づいた時点ですぐ打ち、その後は日曜に打つ |
| 木曜 | 約3日(時刻によって72時間をはさむ境目) | 時刻によって判断が分かれる。迷ったら処方した医師に確認する |
| 金曜・土曜 | 1〜2日 | 打たずに、次の日曜に打つ |
日数は、いつも打つ時刻と同じ時刻で数えた目安です。木曜のように境目にあたる場合は、次の予定日の打つ時刻まで72時間あるかどうかで判断します。
毎週日曜に打つ人なら、水曜までに気づけばすぐ打ち、金曜・土曜なら次の日曜まで待ち、境目の木曜で迷ったら処方した医師に確認します。
2回以上続けて打てなかったときや、体調が悪くて予定どおりに打てないときは、自己判断で再開したり量を変えたりせず、処方した医師に相談してください。再開するときの量は医師が判断します。以前の量を自己判断で打たないでください。
マンジャロの量は自分で変えてもいい?
結論:変えてはいけません。チルゼパチドの1回の量は、体調や副作用の出方をふまえて医師が決めます。量を変えるときは、別の量の注入器が処方されます。
本剤の注入器は、1本ごとに量(mg)が決まった使い切りの製剤です。そのため、量を変えることは「注入器を替えること」であり、医師の処方が必要です。
次のような使い方はしないでください。
- 量を増やそうとして、1回に2本打つ
- 打ち忘れを取り戻そうとして、2回分を一度に打つ
- 副作用がつらいからといって、自己判断で中止する・間隔をあける
- 同じ成分(チルゼパチド)を含むほかの製品と一緒に使う
ただし、嘔吐を伴う激しい腹痛が続く、息苦しい、顔や唇が腫れるなどの症状がある場合は、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。
添付文書では、吐き気などの胃腸の症状でつらい場合は、医師が量を減らすことや、量を増やす時期を遅らせることを考えるとされています。つらい症状があるときは、次の予定日を待たずに、早めに処方した医師に相談しましょう。用量の変更や休薬は、医師に相談して決めます。用量ごとの違いは「用量の種類と量の決め方」で解説しています。
マンジャロを打った後に気をつけることは?
結論:チルゼパチドの注射の後は、吐き気・嘔吐・下痢・便秘・腹痛などの胃腸症状や、注射した部位の赤み・かゆみ・痛みなどが出ることがあります。激しい腹痛が続くときは、使用を中止して速やかに受診してください。
添付文書で5%以上の頻度で記載されている主な副作用は、吐き気(悪心)、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲の低下です。注射した部位の反応(赤み、かゆみ、痛み、腫れなど)も記載されています。
注意が必要な「重大な副作用」として、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸、アナフィラキシー・血管性浮腫、腸閉塞(イレウス)が記載されています。発現頻度が不明のものも含まれます。
すぐに受診が必要な症状
嘔吐を伴う激しい腹痛が続く、吐き気や嘔吐がおさまらない、水分がとれない、じんましん・息苦しさ・顔や唇の腫れが出たといったときは、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。
打つタイミングに関係する注意として、次の点も知っておきましょう。
- 低血糖が起こりやすくなる組み合わせ:インスリン製剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤(グリニド薬)と一緒に使う場合です。冷や汗、手足のふるえ、強い空腹感などの低血糖症状がある場合は、意識がはっきりしていて飲み込めるなら、砂糖など糖質を含む食品をとり、医師に相談してください。α-グルコシダーゼ阻害剤を併用している場合はブドウ糖をとってください。意識がはっきりしない、けいれんがある、飲み込めない場合は、周囲の方は無理に飲食させず、119番で救急要請してください。
- 飲む避妊薬(経口避妊薬)を使っている方:添付文書では、使い始めや量を増やした直後は、胃の中の食べ物が腸へ送られる速さが遅くなる作用によって、飲む避妊薬の効果が弱まるおそれがあるとされています。使っている場合は、必ず医師に伝えてください。お酒や避妊薬など生活上の注意は「使用中の生活の注意点」で解説しています
- 手術や胃カメラなどの予定がある方:胃の内容物が残りやすくなるおそれがあり、全身麻酔や深い鎮静のときに、食べ物などが気管に入る誤嚥が起きた例が報告されています。予定があれば、必ず医師に伝えてください
- 妊娠の可能性がある方:患者向医薬品ガイドでは、使用中と使用終了後1か月間は避妊することとされています
注射と体調の記録をつけておく
注射した日と打った場所、体重、気になった症状を1週間ごとに書き留めておくと、診察のときに医師に伝える材料になります。打った場所の記録は、次の週に場所をずらすときにも役立ちます。次の記録シートは、印刷するか、ノートに写して使えます。
要するに、注射した日と部位・体重・気になった症状・医師に伝えたいことを1枚にまとめておくと、診察で経過を伝えやすくなります。
嘔吐を伴う激しい腹痛が続く、息苦しいといった症状があるときは、記録をつけるより先に、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。
副作用の頻度別の一覧と、医師に相談する目安・受診の目安は「副作用の一覧と受診の目安」で解説しています。受けられない人・慎重な判断が必要な人は「医療ダイエットのデメリットとは?」で詳しく解説しています。
カブクリでの受診について
結論:カブクリの医療ダイエットは自由診療(公的医療保険適用外)で、お薬の使用は承認の範囲外です。処方するかどうかと1回の量は、医師が診察で判断します。
カブクリは、医師の診察を受けて医療ダイエットのお薬の処方を相談できるサービスです。カブクリ自体は医療機関ではなく、診察・処方は、カブクリと提携する医療機関の医師が行います。
- お薬と使い方:医師が処方するのは、GIP/GLP-1受容体作動薬です。週1回、ご自身で皮下に注射します。1回の量(2.5mg〜15mg)は、体調や副作用の出方をふまえて医師が判断します
- 処方の判断:予約した日時に医師が診察し、処方するかどうかと用量を判断します。診察の結果、処方されなかった場合は費用はかかりません
- お届け:処方された場合は、クール便でお届けします
- 費用:8,980円〜585,800円(税込。お薬代・診察料・送料〈クール便〉・消費税を含みます。用量と本数によって異なります。2026年10月時点)です。プラン(1回の購入)ごとの価格の幅で、月額・総額ではありません。全プラン都度払いで、定期便・自動更新はありません
- お薬についての相談:使い方・副作用・用量など、お薬についてのご相談は公式LINEで受け付け、医師に共有しています
- 主なリスク・副作用:吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、注射した部位の赤みなどがあらわれることがあります。重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎、腸閉塞などがあらわれることがあります
- 承認の範囲と救済制度:本剤と同一成分の医薬品は、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されているほか、一定の基準を満たす肥満症の治療薬としても承認されています。カブクリの医療ダイエットでの使用は、これらの承認の範囲外で、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
- お薬の入手経路:医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者を通じて正規品を入手しています
治療期間・回数の目安、諸外国での安全性情報などの詳細は、記事末の「カブクリの医療ダイエットについて」に記載しています。費用やリスクをご確認のうえで検討される場合は、医師の診察でご相談ください。
受診前によくいただくご質問は「よくある質問」にまとめています。
まとめ
- チルゼパチドの注射は週1回、毎週同じ曜日に打ちます。時間帯は決まっておらず、食事の前後も問いません
- 打つ前に、手洗い・ラベル(名前・用量・使用期限)・薬液の状態を確かめ、打つ場所を消毒します
- 注射は「灰色のキャップを外す」「底面を当ててロックを解除する」「紫色の注入ボタンを押して2回目のカチッまで待つ」の3ステップです
- 打ち忘れたら、次の予定日まで3日(72時間)以上あればすぐ打ち、3日未満なら打たずに次の予定日に打ちます。2回分を一度に打つことはしません
- 1回の量・曜日の変更・中止は自己判断せず、処方した医師の指示に従います。激しい腹痛が続くときなどは、使用を中止して速やかに受診してください
使い方で分からないことがあるときは、そのまま打たずに、処方した医師や薬剤師に確認しましょう。
