マンジャロの値段はいくら？費用の決まり方と保険・自由診療の違い

マンジャロ（一般名：チルゼパチド。以下「本剤」）の値段は、どの制度のもとで処方されるかによって決まり方が違います。2型糖尿病の治療として保険診療で処方される場合は、国が定める価格（薬価）をもとに計算した医療費の一部を、自己負担割合に応じて支払います。

体重を減らす目的の医療ダイエットは、公的医療保険が使えない自由診療です。価格は医療機関やサービスごとに決められ、全額自己負担になります。自由診療の費用は、1回の量（用量）と一度に購入する本数で変わり、用量が上がると費用も上がります。

この記事では、保険診療と自由診療の違い、薬価の意味、費用が変わる仕組み、続けた場合の総額の考え方を、厚生労働省の資料などをもとに整理します。カブクリの料金も用量・本数別に示しますが、ほかの医療機関との価格の比較はしません。

この記事のポイント

• 保険診療では、薬代は国が定める薬価をもとに計算され、診察などとあわせた医療費のうち原則1〜3割を自己負担します。本剤が保険診療の対象になるのは、承認された2型糖尿病の治療です
• 体重を減らす目的での使用は承認の範囲外の自由診療で、価格は医療機関やサービスごとに決まり、全額自己負担です
• 自由診療の費用は、用量と1回に購入する本数で変わります。用量が上がると費用も上がり、用量は医師が判断します
• 続けた場合の総額は、続ける期間とその間の用量で変わるため、始める前に一つの金額には決まりません。1回の購入ごとの価格と、価格に含まれる費用を確認しましょう

以下は、承認された製剤の添付文書や公的資料にもとづく一般的な説明です。カブクリでの承認の範囲外の使用について、安全性・有効性が確認されていることを示すものではありません。

マンジャロの値段は、保険診療と自由診療でどう違う？

結論：保険診療では、薬代は国が定める薬価をもとに計算され、医療費の原則1〜3割を自己負担します。自由診療では、医療機関やサービスが価格を決め、全額自己負担です。どちらになるかは、使う目的と医師の診断によって決まります。

2つの違いを並べると、次のとおりです。

要するに、同じ成分のお薬でも、保険診療か自由診療かで、価格を決める仕組みと支払う割合がまったく違います。

保険診療で支払う額は、薬価だけでは決まらない

保険診療では、お薬代のほかに、診察や処方などの費用も医療費に含まれます。窓口などで支払うのは、その合計のうち自己負担割合の分です。自己負担割合は、70歳未満は3割（義務教育就学前の子どもは2割）、70〜74歳は2割（現役並み所得者は3割）、75歳以上は1割（所得により2割・3割）です。

使う用量や受診先、負担割合によって支払う額は変わるため、保険診療での費用は、受診する医療機関や薬局で確認してください。医療費が高額になった場合は、高額療養費制度によって自己負担に上限が設けられています。

自由診療は、価格も含まれる費用も医療機関ごとに違う

自由診療の価格は、公的医療保険のルールの外で、医療機関やサービスごとに決められます。お薬代のほかに、診察料・送料・消費税が価格に含まれるかどうかも、医療機関やサービスによって違います。

費用の内訳と、申し込む前の確認点は「医療ダイエットの総額はどう決まる？」で詳しく解説しています。

マンジャロの薬価とは？自由診療の値段と同じ？

結論：薬価は、保険診療で使う医薬品の価格として国が定めたもので、本剤では用量ごとに1キット（1回分）あたりの価格が決められています。自由診療の価格は、薬価とは別に医療機関やサービスが決めるため、同じではありません。

厚生労働省によると、医療機関などで保険診療に使われる医療用医薬品は、官報に告示されて「薬価基準」に収載されており、その数は約1万3千品目です。薬価は、1錠や1gなど、規格ごとの価格です。本剤は2023年3月に薬価基準に収載されました。

本剤には2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mgの6つの規格があり、薬価は規格ごとに定められています。量が多い規格ほど、薬価も高くなります。

薬価は見直されることがある

薬価は、定期的な改定のほかに、販売額が大きく伸びた医薬品などでは、年度の途中で見直されることがあります。本剤の薬価は、2026年5月13日の中央社会保険医療協議会（中医協）で見直しが決まり、2026年8月1日から引き下げられました（持続可能性特例価格調整）。

同じ成分の肥満症の製剤にも、別に薬価が定められています。2026年8月1日の見直しの対象は、2型糖尿病の製剤である本剤でした。

薬価は改定で変わるため、確認するときは、厚生労働省の「薬価基準収載品目リスト」の最新版（注射薬）を見てください。

薬価が変わっても、自由診療の価格が同じように変わるとは限らない

薬価は、保険診療で医療費を計算するときに使う価格です。自由診療の価格は、医療機関やサービスがそれぞれ決めているため、薬価が見直されても、自由診療の価格が同じ時期・同じ幅で変わるとは限りません。

自由診療の価格は、受診を考えている医療機関やサービスの料金表で、確認した時点のものを見ることが大切です。

ダイエット目的のマンジャロに、保険は使える？

結論：使えません。本剤が保険診療の対象になるのは、承認された2型糖尿病の治療です。体重を減らす目的で使うことは承認の範囲外で、自由診療として全額自己負担になります。

添付文書では、本剤は2型糖尿病の治療薬で、食事療法と運動療法を十分に行っても効果が不十分な場合に限って使うことを考えるお薬とされています。糖尿病のない方が体重を減らす目的で使うことは、承認された効能・効果の範囲外です。

厚生労働省は、2型糖尿病の治療薬を美容・痩身・ダイエット目的で使った場合の安全性・有効性は確認されていないとして、注意を呼びかけています。承認の範囲外の使用は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外です。

肥満症と診断された場合は、保険診療の対象になることがある

同じ成分のお薬は、BMIや肥満に関連する健康障害などの条件を満たす肥満症の治療薬としても、別の製品として承認されています。医師が肥満症と診断し、条件を満たす場合は、保険診療の対象になることがあります。

保険診療の条件は「医療ダイエットの保険適用は？」で、肥満症の製剤の承認と保険適用の条件は「肥満症の治療薬の承認と保険適用の条件」で解説しています。お薬の成分と承認された効能は「お薬の仕組みと承認の範囲」で解説しています。

自由診療の費用は、何で変わる？

結論：自由診療の費用は、主に「1回の量（用量）」「一度に購入する本数」「購入の回数（続ける期間）」の3つで変わります。あわせて、診察料・送料・消費税が価格に含まれるかどうかも確認が必要です。

要するに、1回の支払いは「用量と本数の組み合わせ」で決まり、続けた場合の合計は、その支払いを何回くり返すかで決まります。

用量は医師が判断し、上がると費用も上がる

本剤は週1回の皮下注射で、1回の量は体調や副作用の出方をふまえて医師が判断します。用量が上がると、1回の購入の価格も上がります。

量を増やすことは決まった手順ではなく、効果の出方・体調・副作用の出方を見て、医師と相談して決める選択肢です。増やした時期は、使い始めと同じように吐き気などの消化器症状が出やすくなります。用量ごとの違いと、量を変えるときの考え方は「用量の種類と量の決め方」で解説しています。

カブクリの料金は、用量と本数でどう変わる？

結論：カブクリの料金は、用量と本数ごとに決まる1回の購入ごとの価格で、お薬代・診察料・送料（クール便）・消費税を含みます。全プラン都度払いで、定期便・自動更新はありません。用量が上がると費用も上がり、用量は医師が診察で判断します。

2026年11月4日時点の価格は、次のとおりです。いずれも1回の購入ごとの税込価格で、月額や治療の総額ではありません。本数は、1回の購入でお届けする注射の本数（1本＝週1回分）です。

カブクリの料金（用量・本数別・税込）

用量 2.5mg・5mg・7.5mg

用量 10mg・12.5mg・15mg

表の価格には、お薬代・診察料・送料（クール便）・消費税が含まれます。どの用量になるかは、ご自身で選ぶのではなく、診察で医師が判断します。

• 支払いの仕組み：全プラン都度払いで、定期便・自動更新はありません。続けるかどうかは、診察のうえ医師と相談して決めます
• 処方されなかった場合：予約した日時に医師が診察し、処方するかどうかと用量を判断します。診察の結果、処方を行わないこととなった場合や、診察の中で処方を希望されなかった場合は、費用はかかりません
• お薬代以外にかかる費用：診察料と送料（クール便）は表の価格に含まれ、別にはかかりません。このほか、所定の場合に、お支払い期限を過ぎた場合のキャンセル料（5,000円）と、お受け取りいただけず返送されたお薬の再送料（3,500円）がかかることがあります（利用規約・特定商取引法に基づく表記に記載）
• 処方が決まった後のキャンセル：診察で処方内容にご合意いただいた後は、医薬品の性質上、お客様のご都合によるキャンセル・返品は、発送前であってもお受けできません
• 用量と費用：用量が上がると、1回の購入の価格も上がります。量をどうするかは、効果の出方・体調・副作用の出方をふまえて、診察で医師が判断します。量を増やすことは前提ではありません
• 用量を切り替える時期のプラン：医師の判断で用量を切り替える場合に使う、今の用量2本と次の用量2本を組み合わせたプランもあります。金額は料金ページに記載しています
• 価格の確認日：上の表は2026年11月4日時点の価格です。最新の価格は料金ページでご確認ください

カブクリでの受診について

カブクリは、医師の診察を受けて医療ダイエットのお薬の処方を相談できるサービスです。カブクリ自体は医療機関ではなく、診察・処方は、カブクリと提携する医療機関の医師が行います。

• 自由診療と承認の範囲：カブクリの医療ダイエットは自由診療（公的医療保険適用外）です。お薬の使用は承認された効能・効果の範囲外のため、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
• お薬と使い方：医師が処方するのは、GIP/GLP-1受容体作動薬です。週1回、ご自身で皮下に注射します。1回の量（2.5mg〜15mg）は、体調や副作用の出方をふまえて医師が判断します
• 治療期間・回数の目安：治療期間の目安は3か月〜1年程度（週1回の注射で計12〜52回程度）です。決まった終了時期はなく、体重や体調、副作用の状況を見ながら、続けるかどうかを診察のうえ医師と相談して決めます。2型糖尿病の治療では、1年以上続けることも一般的です
• 主なリスク・副作用：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲の低下、注射した部位の赤み・かゆみ・痛みなどがあらわれることがあります。重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸、腸閉塞（イレウス）、アナフィラキシー・血管性浮腫があらわれることがあります
• 低血糖への注意：低血糖は、インスリン製剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤と一緒に使う場合に起こりやすくなります。冷や汗、手足のふるえ、強い空腹感などの症状がある場合は、意識がはっきりしていて飲み込めるなら、砂糖など糖質を含む食品をとり、医師に相談してください。α-グルコシダーゼ阻害剤を併用している場合は、ブドウ糖をとってください。意識がはっきりしない、けいれんがある、飲み込めない場合は、周囲の方は無理に飲食させず、119番で救急要請してください
• 相談・受診の目安：様子を見てよいかどうかを自己判断で決めず、副作用が続く・悪化する・つらいときは、次の診察を待たずに医師に相談してください。激しい腹痛が続く、吐き気や嘔吐がおさまらず水分がとれない、息苦しい、顔や唇・喉が急に腫れるといった重い症状があるときは、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。意識がはっきりしない、けいれんがある、強い息苦しさがあるときは、周囲の方が119番で救急要請してください
• 副作用の相談：副作用や用量など、お薬についてのご相談は公式LINEのお問い合わせフォームで受け付け、医師に共有しています
• お薬の入手経路：医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者を通じて正規品を入手しています

副作用と受診の目安は「副作用と、すぐ受診が必要な症状」で解説しています。国内の承認の状況、諸外国での安全性情報などの詳細は、記事末の「カブクリの医療ダイエットについて」に記載しています。費用とリスクをご確認のうえで検討される場合は、医師の診察でご相談ください。

続けた場合の総額は、どう考えればいい？

結論：総額は「続ける期間」と「その間の用量」で変わるため、始める前に一つの金額には決まりません。1回の購入ごとの価格を、用量が変わる可能性も含めて確認し、価格に含まれる費用と、途中でやめるときの条件を見ておきましょう。

週1回の注射のため、続ける期間が長くなるほど、使う本数と購入の回数が増えます。たとえば3か月続けると、注射は12〜13回程度になります。その間の費用は、購入した用量・本数ごとの価格の合計です。

要するに、総額は「1回の購入ごとの価格」を、続ける期間と用量の変化に合わせて足し合わせたものです。

用量は途中で変わることがある

用量は、効果の出方・体調・副作用の出方を見て、医師が判断します。上がることも、同じ量のまま続けることも、副作用によっては下げることもあります。最初の用量のまま総額を計算すると、実際とずれることがあります。

一度に多く購入する前に、やめるときの条件を見る

一度に多くの本数を購入すると、途中で用量が変わったり、使用をやめたりしたときに、使わない分が残ることがあります。医薬品は品質管理の観点から、届いた後の返品を受け付けていない場合もあります。本数を決める前に、キャンセル・返品の条件を確認しておきましょう。

治療期間の目安は3か月〜1年程度で、決まった終了時期はありません。続けるかどうかは、体重や体調、副作用の状況を見ながら、診察のうえ医師と相談して決めます。

価格だけで選ばない

医療機関を通さない個人輸入や、フリマアプリ・SNSでの個人間の売買で手に入れたお薬は、偽造品や品質の問題があるうえ、健康被害が起きても救済制度の対象になりません。危険性は「個人輸入の危険性と違法になる場合」で解説しています。

まとめ

• 保険診療では、薬代は国が定める薬価をもとに計算され、医療費の原則1〜3割を自己負担します。本剤が保険診療の対象になるのは、承認された2型糖尿病の治療です
• 薬価は保険診療で使う医薬品の価格で、本剤では用量ごとに1キットあたりの価格が決められています。2026年8月1日に見直されました。最新の薬価は厚生労働省の薬価基準収載品目リストで確認できます
• 体重を減らす目的での使用は承認の範囲外の自由診療で、価格は医療機関やサービスごとに決まり、全額自己負担です。救済制度の対象にもなりません
• 自由診療の費用は、用量・本数・購入の回数で変わります。用量が上がると費用も上がり、用量は医師が判断します
• 続けた場合の総額は、続ける期間とその間の用量で変わります。1回の購入ごとの価格、含まれる費用、支払いの形、やめるときの条件を確認しましょう

費用は、副作用などのリスクとあわせて判断することが大切です。カブクリの用量・本数ごとの価格は「料金ページ」でもご確認いただけます。