マンジャロ(一般名:チルゼパチド)には、1本に含まれる量が違う2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mgの6つの規格があります。5mgは、承認された2型糖尿病の治療で、2.5mgを4週間使った後に増やして続ける量(添付文書の言葉で「維持用量」)です。
ただし、この始め方と増やし方は、2型糖尿病の治療のための決まりです。体重を減らす目的の医療ダイエット(自由診療・承認の範囲外)では、決まった「標準の量」はなく、1回の量は体調や副作用の出方をふまえて医師が個別に判断します。
この記事では、6つの規格の違い、承認された用法・用量(添付文書の原文)、2.5mgと5mgの位置づけ、量を決めるのは誰か、量を変えるときにやってはいけないことと受診の目安を順に整理します。
よくある不安・疑問
- 2.5mgの次は、4週間たったら必ず5mgに上げるもの?
- 2.5mgでは効果がない?5mgにしないと意味がない?
- 5mgに上げたらきつい?吐き気が強くなる?
- 早く結果を出したいから、自分で量を増やしてもいい?
この記事のポイント
- 本剤の規格は2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mgの6つで、どれも1本0.5mLの1回使い切りです。量を変えることは、別の規格の注入器を使うことで、医師の処方が必要です
- 添付文書の「2.5mgで始め、4週間後に5mgへ。効果不十分なら4週間以上の間隔で2.5mgずつ、最大15mg」は、承認された2型糖尿病の治療の用法です。同じ成分の肥満症の治療薬には、別の用法が定められています
- カブクリの医療ダイエット(自由診療)での使用は承認の範囲外で、増量は決まった手順ではありません。量を上げると、その後しばらくは吐き気などの胃腸の症状に気をつけたい時期になり、お薬代も上がります
- 量は自己判断で変えません。ただし、嘔吐をともなう激しい腹痛が続くなどの重い症状があるときは、使用を中止して速やかに受診してください
マンジャロの用量は何種類?2.5mg〜15mgの6つの規格
結論:本剤には、2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mgの6つの規格があります。どの規格も、1本(1キット)0.5mLの中に、それぞれの量のチルゼパチドが入った1回使い切りの注入器です。
規格ごとの違いは、1本に含まれるチルゼパチドの量です。液の量はどれも0.5mLで同じため、液の量を見て規格を見分けることはできません。
| 規格 | 1本に含まれるチルゼパチド | 1本の液の量 |
|---|---|---|
| 2.5mg | 2.5mg | 0.5mL |
| 5mg | 5mg | 0.5mL |
| 7.5mg | 7.5mg | 0.5mL |
| 10mg | 10mg | 0.5mL |
| 12.5mg | 12.5mg | 0.5mL |
| 15mg | 15mg | 0.5mL |
出典:チルゼパチド注射液(2型糖尿病の効能)添付文書 3.1、患者向医薬品ガイド(2026年6月更新)
要するに、6つの規格は「1本に入っている量」の違いで、量を変えるときは別の規格の注入器が処方されます。
規格はどう見分ける?
患者向医薬品ガイドの写真では、注入器の胴体のラベルに規格の数字(2.5mg・5mgなど)が大きく表示され、規格ごとに表示の色も異なります。ただし、ガイドや添付文書の文章には、規格ごとの色の名前は書かれていません。
使う前には、色ではなくラベルの数字(mg)で、処方された量と合っているかを確かめてください。量が違う注入器が届いた、どの量を使えばよいか分からないときは、打たずに処方した医師に相談してください。
1本は1回限り。量を変えるときは注入器が替わる
本剤の注入器は1回使い切りで、1本の中の量を調整して打つことはできません。そのため、量を変えることは「別の規格の注入器を使うこと」で、医師の処方が必要です。
週1回・同じ曜日に打つといった使い方の基本は「お薬の仕組みと承認の範囲」で紹介しています。
マンジャロの承認された用法・用量は?2.5mgで始めて5mgへ(2型糖尿病の治療)
結論:承認された2型糖尿病の治療では、週1回2.5mgから始め、4週間使った後に週1回5mgに増やし、5mgを続ける量(維持用量)とします。5mgで効果が不十分な場合は、4週間以上の間隔で2.5mgずつ、最大で週1回15mgまで増やすことができるとされています。
添付文書(2型糖尿病の効能)の用法及び用量の原文は、次のとおりです。
通常、成人には、チルゼパチドとして週1回5mgを維持用量とし、皮下注射する。ただし、週1回2.5mgから開始し、4週間投与した後、週1回5mgに増量する。なお、患者の状態に応じて適宜増減するが、週1回5mgで効果不十分な場合は、4週間以上の間隔で2.5mgずつ増量できる。ただし、最大用量は週1回15mgまでとする。
出典:チルゼパチド注射液(2型糖尿病の効能)添付文書 6. 用法及び用量(2026年9月改訂 第11版)
平易に言い換えると、次のようになります。
| 段階 | 承認された2型糖尿病の治療での用法 |
|---|---|
| 始めるとき | 週1回2.5mg(開始量)を4週間 |
| 4週間後 | 週1回5mg(維持用量)に増やす |
| 5mgで効果が不十分なとき | 4週間以上の間隔をあけて、2.5mgずつ増やすことができる |
| 上限 | 週1回15mg |
| 状態に応じて | 量を増やすことも減らすこともある(適宜増減) |
出典:添付文書 6、患者向医薬品ガイド(「開始量」「維持用量」の表)
要するに、図の流れは「承認された2型糖尿病の治療の場合」の決まりで、増やすかどうかの判断には血糖などの検査が使われます。
この用法は、血糖の治療としての決まり
この用法は、2型糖尿病の治療で、血糖の状態を確かめながら医師が量を判断するためのものです。添付文書では、使用中は血糖・尿糖を定期的に検査して効果を確かめ、3〜4か月使って効果が不十分な場合は、より適切な治療への変更を考えるとされています(添付文書 8.2)。
同じ添付文書には、量を増やす方向だけでなく、量を減らす・遅らせる・やめる方向の記載もあります。
- 胃腸の症状などで続けにくい場合は、量を減らすことや、量を増やす時期を遅らせることを考える(7.3)
- 血糖だけでなく、体重の減少にも注意して、量を増やす必要があるかを慎重に判断する(7.4)
- 体重が減りすぎた場合は、量を減らすことや使用の中止を考える。使い始めたときのBMIが23未満の方での有効性と安全性は検討されていない(8.9)
承認された治療でも、「4週間たったら必ず上げる」という一方向の決まりではなく、体の状態に応じて医師が量を調整するという枠組みです。
同じ成分の肥満症の治療薬は、用法が別に定められている
同じ成分(チルゼパチド)の肥満症の治療薬は、別の製品として承認されていて、用法・用量も別に定められています。肥満症の効能では、週1回2.5mgから始めて4週間の間隔で2.5mgずつ増やし、週1回10mgを使うとされています(状態に応じて5mgまで減らす、または4週間以上の間隔で15mgまで増やすことができる。肥満症の効能の添付文書 6)。
これは、BMIや合併症などの条件を満たす人が、国のガイドラインの要件を満たす医療機関で受ける保険診療の肥満症の治療での決まりです。カブクリの医療ダイエットで使う量の目安を示すものではありません。
同じ成分でも、承認された病気(効能)ごとに、続ける量が違います。「何mgが標準か」は、どの病気の治療として使うかによって決まるもので、承認の範囲外の使い方にそのまま当てはめることはできません。2つの製品の違いや切り替えの考え方は「同じ成分の肥満症の製剤との違い」で解説しています。
マンジャロ2.5mgは何のための量?2.5mgの効果はある?
結論:添付文書では、2.5mgは治療を「開始」する量として書かれていて、承認された2型糖尿病の治療では、4週間使った後に5mgへ増やすとされています。2.5mgで「効く・効かない」は、参照した添付文書の臨床成績からは一律には判断できず、変化の出方には個人差があるため、量の判断は医師に任せます。
患者向医薬品ガイドでは、2.5mgは「開始量」、5mgは「維持用量」と表で示されています。承認された治療の中での2.5mgは、5mgに進む前の最初の4週間に使う量という位置づけです。
2.5mgのまま続けた場合のデータは、添付文書の臨床成績にはない
添付文書に掲載された2型糖尿病の臨床試験では、本剤のどのグループも、週1回2.5mgから始めて4週間ごとに2.5mgずつ増やし、割り当てられた量(5mg・10mg・15mg)まで上げていました(添付文書 17.1.1〜17.1.4)。
そのため、2.5mgのまま続けた場合の効果を示す試験データは、添付文書の臨床成績には掲載されていません。 「2.5mgでは効かない」「2.5mgで十分」のどちらも、このデータからは言えません。臨床試験の数値は、試験の条件とあわせて「臨床試験でわかった体重の変化と注意点」で解説しています。
試験の情報を読むときに知っておいてほしいこと
- 臨床試験の結果は参加者の平均で、同じグループの中でも変化には大きな個人差があります。同じ効果を保証するものではありません
- 製薬会社が行った臨床試験で、カブクリでの結果ではありません
- カブクリの医療ダイエット(自由診療)でのお薬の使用は、承認された効能・効果の範囲外です。範囲外で使った場合の安全性・有効性は確認されていません
2.5mgで変化を感じないときは
使い始めて間もない時期に体重の変化が小さくても、それだけで量が合っていないとは判断できません。体重は水分や食事、便通で日ごとに上下します。同じ条件で測った体重、食欲や食べる量、副作用の有無を記録して、診察で医師に伝えてください。
量を増やすかどうかは、その記録と体調をふまえて医師が判断します。原因の切り分け方は「効かないと感じたときの原因の切り分け」で解説しています。
マンジャロ5mgはどんな量?5mgから始められる?
結論:5mgを「維持用量」としているのは、承認された2型糖尿病の治療の用法です。カブクリの医療ダイエット(承認の範囲外)では決まった標準の量はなく、量は医師が個別に判断します。添付文書の用法は2.5mgから始めることになっていて、5mgから始める用法は書かれていません。
「5mgが標準」は、どの治療の話か
5mgは、2型糖尿病の治療で血糖を確かめながら続ける量として、添付文書に「維持用量」と書かれています。一方、同じ成分の肥満症の治療薬では、続ける量が別に定められています。
このように、続ける量は承認された病気ごとに決まっています。体重を減らす目的の自由診療では、どちらの用法もそのまま当てはまるものではなく、「5mgに上げるのが普通」「5mgが標準」という決まりはありません。2.5mgのまま続けるか、量を変えるかは、体調や副作用の出方、体重の経過を見て医師と相談して決めます。
5mgに上げた後に気をつけることは?
量を増やした後のしばらくは、使い始めのころと同じように、吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの胃腸の症状に気をつけたい時期です。副作用が出やすい時期と続く期間の考え方は「副作用の一覧と、出やすい時期」で解説しています。
添付文書では、胃腸の症状などで続けにくい場合は、量を減らすことや、量を増やす時期を遅らせることを医師が考えるとされています(7.3)。つらい症状があるときは、次の診察を待たずに処方した医師に相談してください。
また、飲む避妊薬(経口避妊薬)を使っている方は、使い始めと量を増やした後の初めの時期に、避妊薬の効果が弱まるおそれがあるとされています(添付文書 10.2)。量を増やす前に、避妊薬を使っていることを医師に伝えてください。
7.5mg以上の量は?
7.5mg・10mg・12.5mg・15mgは、承認された2型糖尿病の治療では、5mgで効果が不十分な場合に、4週間以上の間隔をあけて2.5mgずつ増やしていくときの量です。最大は週1回15mgです。
どの量でも、量を上げるとお薬代は上がります。用量ごとの価格は、すべての用量を並べた料金ページで確認できます。量を上げるかどうかは、費用と、増やした後に胃腸の症状に気をつけたい時期があることも含めて、医師と相談して決めます。
マンジャロの量は誰が決める?医療ダイエットでの考え方
結論:量を決めるのは、診察をする医師です。カブクリの医療ダイエットでは、増量は決まった手順ではなく、体重の経過・体調・副作用の出方を見て、医師と相談して決める選択肢の一つです。量を上げる・そのまま続ける・下げる・増やす時期を遅らせる・やめる、のどれもありえます。
量の判断は、次のような流れで行います。
- 記録する:同じ条件で測った体重、食欲や食べる量、副作用の有無と程度、打った曜日と打ち忘れ、ほかに使っているお薬
- 診察で伝える:記録に加えて、持病、使い始めてからの体調の変化、費用の負担も伝えてよい材料です
- 医師が判断する:量を上げる/そのまま続ける/下げる/増やす時期を遅らせる/やめる、のどれにするかを医師が判断します
- 処方された量を使う:判断に合わせた規格の注入器が処方されます。自己判断で量を変えません
要するに、自分でするのは「記録」と「伝えること」までで、量を変えるかどうかは医師が判断します。
増量は決まった手順ではない
「4週間たったから」「早く結果を出したいから」という理由だけで量を上げる、という決まりはありません。量を上げると、お薬代が上がり、増やした後のしばらくは胃腸の症状に気をつけたい時期になります。承認された治療でも、量を増やすときは4週間以上の間隔をあけることになっています。
体重が順調に変わっている場合も、変化を感じにくい場合も、量をどうするかは医師と相談して決めます。持病がある方や、BMIが標準に近い・低い方は、このお薬で体重を減らすこと自体が適切でない場合もあります。
マンジャロの量を自分で変えてもいい?やってはいけないこと
結論:量は自己判断で変えないでください。量を変えたいと感じたら、診察で医師に相談します。ただし、嘔吐をともなう激しい腹痛が続く、息苦しいなどの重い症状があるときは、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。
次のような使い方はしないでください。
- 2本打って量を増やす:たとえば2.5mgを2本打って5mgの代わりにする。注入器は1本ごとに量が決まった1回使い切りの製剤で、患者向医薬品ガイドでは、2回分を一度に注射しないこととされています
- 間隔を縮める:週1回の決まりを変えて、4〜5日ごとに打つ。曜日を変える場合も、前回から3日(72時間)以上あけることになっています
- 余った注入器を自分の判断で使う:以前の量の注入器が残っていても、医師に確認せずに使わない。余ったお薬は他の人に渡さず、処分の方法を医療機関や薬局に相談します
- 他人のお薬や、同じ成分のほかの製品を一緒に使う:添付文書では、チルゼパチドを含むほかの製剤と併用しないこととされています
打ち忘れたとき・切り替えるとき
打ち忘れたときは、量を増やして取り戻すことはしません。次の予定日まで3日(72時間)以上あれば、気づいた時点ですぐに打ち、その後は決めた曜日に戻します。3日未満なら打たずに、次の予定日に打ちます。曜日の決め方とあわせて「打つタイミングと打ち忘れたときの対処」で解説しています。
同じ成分のほかの製品から切り替えるとき、ほかのお薬から切り替えるときに、前のお薬の量から本剤の量を換算する記載は、参照した添付文書にはありません。使っているお薬をすべて医師に伝え、量は医師が判断します。製品の違いと切り替えの考え方は、前述の同じ成分の肥満症の製剤との違いの記事で解説しています。
量を変えた後に体調が悪いときは?医師に相談する目安と受診が必要な症状
結論:様子を見てよいかを自己判断で決めず、症状が続く・悪化する・つらいときは、次の診察を待たずに処方した医師に相談してください。重い症状があるときは使用を中止して速やかに受診し、意識がはっきりしない・けいれん・強い息苦しさなどがあるときは、周囲の方が119番で救急要請してください。
処方した医師に相談する(続く・悪化する・つらいときは、次の診察を待たない)
- 量を増やした後、吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの胃腸の症状が続く、悪化する、つらい
- 体重が減りすぎている、食事がほとんどとれない
- のどの渇き・立ちくらみなど、脱水が心配
- 量を変えたい、やめたいと感じている(自己判断で変えない)
使用を中止して、速やかに医療機関を受診する
- 嘔吐をともなう激しい腹痛が続く
- 吐き気や嘔吐がおさまらず、水分がとれない
- 息苦しい、顔や唇・喉が急に腫れる
周囲の方が119番で救急要請する
- 意識がはっきりしない、けいれんがある、飲み込めない
- 意識がぼんやりする、呼吸が速く深い、強い息苦しさがある
低血糖が起こりやすくなる組み合わせと対処
インスリン製剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤(グリニド薬)と一緒に使う場合は、低血糖が起こりやすくなります(添付文書 10.2)。量を変えるときも、これらのお薬を使っている方は必ず医師に伝えてください。
冷や汗、手足のふるえ、強い空腹感などの低血糖症状がある場合は、意識がはっきりしていて飲み込めるなら、砂糖など糖質を含む食品をとり、医師に相談してください。α-グルコシダーゼ阻害剤を併用している場合はブドウ糖をとってください。意識がはっきりしない、けいれんがある、飲み込めない場合は、周囲の方は無理に飲食させず、119番で救急要請してください。
要するに、上の段は自己判断で様子見を決めずに医師に相談し、真ん中の段の症状は使用を中止して速やかに受診し、下の段の症状は周囲の方が119番で救急要請します。
カブクリでの受診について
結論:カブクリの医療ダイエットは自由診療(公的医療保険適用外)で、お薬の使用は承認された効能・効果の範囲外です。処方するかどうかと用量は、医師が診察で判断します。
カブクリは、医師の診察を受けて医療ダイエットのお薬の処方を相談できるサービスです。カブクリ自体は医療機関ではなく、診察・処方は、カブクリと提携する医療機関の医師が行います。
- お薬と使い方:医師が処方するのは、GIP/GLP-1受容体作動薬です。週1回、ご自身で皮下に注射します。1回の量(2.5mg〜15mg)は、体調や副作用の出方をふまえて医師が判断します
- 処方の判断:予約した日時に医師が診察し、処方するかどうかと用量を判断します。診察の結果、処方されなかった場合は費用はかかりません
- 量の相談:増量は決まった手順ではありません。体重の経過・体調・副作用の出方を見て、量を上げる・そのまま続ける・下げるなどを、診察のうえ医師と相談して決めます。量を上げるとお薬代も上がります
- 治療期間・回数の目安:治療期間の目安は3か月〜1年程度(週1回の注射で計12〜52回程度)です。決まった終了時期はなく、体重や体調、副作用の状況を見ながら、続けるかどうかを診察のうえ医師と相談して決めます。2型糖尿病の治療では、1年以上続けることも一般的です
- 費用:用量と本数によって異なり、1回の購入ごとの価格です。全プラン都度払いで、定期便・自動更新はありません。価格の幅と内訳は、記事末の「カブクリの医療ダイエットについて」と料金ページに記載しています
- 主なリスク・副作用:吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲の低下、注射した部位の赤みなどがあらわれることがあります。重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎、腸閉塞、アナフィラキシーなどがあらわれることがあります
- 副作用の相談:副作用や用量など、お薬についてのご相談は公式LINEのお問い合わせフォームで受け付け、医師に共有しています
- 承認の範囲と救済制度:カブクリの医療ダイエットでのお薬の使用は承認された効能・効果の範囲外のため、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
- お薬の入手経路:医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者を通じて正規品を入手しています
国内の承認の状況、諸外国での安全性情報などの詳細は、記事末の「カブクリの医療ダイエットについて」に記載しています。どの量から始めるか、量を変えるかどうかも、まずは医師の診察でご相談ください。
持病があり、BMIが高い方は、まず保険診療で相談するのが基本です。条件は「医療ダイエットの保険適用は?」で解説しています。
まとめ
- 本剤の規格は2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mgの6つで、どれも1本0.5mLの1回使い切りです。規格はラベルの数字(mg)で確かめ、量を変えるときは医師の処方で別の規格の注入器に替わります
- 「2.5mgで始め、4週間後に5mg(維持用量)へ。効果不十分なら4週間以上の間隔で2.5mgずつ、最大15mg」は、承認された2型糖尿病の治療の用法です。同じ成分の肥満症の治療薬には、別の用法が定められています
- 2.5mgは添付文書で治療を開始する量とされています。2.5mgのまま続けた場合のデータは添付文書の臨床成績になく、効く・効かないを一律には言えません
- カブクリの医療ダイエット(承認の範囲外)では、決まった標準の量はなく、増量は決まった手順ではありません。量を上げると、増やした後のしばらくは胃腸の症状に気をつけたい時期になり、お薬代も上がります
- 量は自己判断で変えず、2本打ち・間隔の短縮もしません。続く・悪化する・つらい症状は次の診察を待たずに相談し、重い症状は使用を中止して速やかに受診、意識や呼吸の異常は周囲の方が119番で救急要請します
1回の量は、規格の数字だけで良し悪しが決まるものではありません。体重や体調の記録を持って、医師と相談しながら決めていくことが、無理なく続けるための基本です。
