マンジャロをやめたらどうなる？リバウンド対策と再開の注意点

マンジャロ（一般名：チルゼパチド。以下「本剤」）は、作用が長く続くお薬です。そのため、やめた後もしばらくは作用が残り、副作用にも注意が必要です。また、やめた後の体重の変化には個人差があるため、中止後も体重や体調を確認し、変化があれば医師に相談することが大切です。

やめるかどうか、いつ・どうやめるかは、自己判断ではなく処方した医師と相談して決めます。そのうえで、やめた後の食事・運動・体重の記録を続けることが、体重を保つための土台になります。

この記事では、やめた後に起こること、自己判断でやめない理由、やめた後の生活で意識したいこと、再開したいときと打ち忘れとの違いを、添付文書・患者向医薬品ガイド・学会と厚生労働省の資料をもとに整理します。

この記事のポイント

• チルゼパチドは作用が長く続くお薬で、やめた後もしばらくは副作用に注意が必要です
• やめた後の体重の変化には個人差があります。中止後も体重や体調を確認し、変化があれば医師に相談してください
• やめるかどうか・やめ方は自己判断せず、処方した医師と相談して決めます。ただし、重大な副作用が疑われる症状があるときは、使用を中止して速やかに受診してください
• 再開するときの量は医師が判断します。手元に残った注入器を、自己判断で打たないでください

以下は、承認された製剤の添付文書と公的資料にもとづく一般的な説明です。カブクリでの承認の範囲外の使用について、安全性・有効性が確認されていることを示すものではありません。

マンジャロをやめたらどうなる？

結論：チルゼパチドをやめても、作用はすぐには消えず、しばらく続きます。そのあいだも副作用に注意が必要です。また、やめた後の体重の変化には個人差があり、中止後も体重や体調の確認が大切です。

本剤は、GIP受容体とGLP-1受容体の両方に結合して作用する、週1回注射のお薬です。国内では2型糖尿病の治療薬として承認されています。

やめた後に起こりうることを、添付文書・患者向医薬品ガイド・学会の資料をもとにまとめると、次のとおりです。

やめた後にどのくらい体調や体重が変わるかは、使っていた量や期間、生活のしかたなどによって人それぞれです。気になる変化があれば、処方した医師に相談してください。お薬そのものの基本は「マンジャロとは？」で解説しています。

マンジャロをやめるとリバウンドする？

結論：やめた後の体重変化には個人差があります。中止後も体重や体調を確認し、変化があれば医師に相談してください。

別成分のGLP-1受容体作動薬を用いた海外の試験では、薬剤と生活習慣への介入を終了した後、体重の再増加が報告されています。これは本剤をやめた後の経過を示す結果ではありません。日本人だけを対象にした結果でもありません。

日本肥満学会も、肥満症の治療薬について、中止後に肥満症が悪化した場合の対応に触れています。お薬は、食事・運動の見直しを支えるものという位置づけで、お薬だけに頼った体重管理は続かない可能性がある、と考えておくことが大切です。

一方で、「やめたら必ず元に戻る」と決まっているわけではありません。やめた後の体重や体調の変化には個人差があります。変化を記録し、処方した医師に相談してください。

本剤と同じ成分（チルゼパチド）を使った試験の結果は、次の見出しで紹介します。

思うように体重が変わらないときの確認点は「効かないと感じたときの切り分け」で解説しています。

チルゼパチドをやめた後のリバウンド率は？臨床試験でわかったことは？

結論：この記事で確認した論文の要旨では、「リバウンド率」という言葉ではなく、体重の変化の平均などで結果が示されています。海外の臨床試験（SURMOUNT-4）では、36週間チルゼパチドを使った後に偽薬（プラセボ）に切り替えたグループで、その後52週間に体重の再増加が報告されています。

SURMOUNT-4は、4か国・70施設で行われた海外の臨床試験です。対象は、糖尿病のない成人で、BMI30以上、またはBMI27以上で体重に関連する合併症がある方です。

試験は次の2つの段階で進められました。

1. 最初の36週間（導入期）：783人が参加し、食事と身体活動の見直しとあわせて、チルゼパチドを週1回使いました。量は少ない量から段階的に増やし、体が受けつける最大の量（10mgまたは15mg）を目指しました
2. その後の52週間（88週まで）：導入期の36週間を終えた670人を、チルゼパチドを続けるグループ（335人）と偽薬に切り替えるグループ（335人）に1対1で分けて比べました。残る113人は、比べる段階に進んでいません。比べた52週間も、両方のグループで食事と身体活動の見直しは続けられました

出典：Aronne LJ, et al. JAMA 2024（SURMOUNT-4）の要旨

この試験からわかるのは、条件を満たした参加者の平均として、偽薬に切り替えたグループで体重が再び増えていたことです。一人ひとりがやめた後にどのくらい体重が戻るかを予測するものではありません。続けるか、やめるかは、副作用や費用も含めて処方した医師と相談して決めます。

マンジャロは自分の判断でやめてもいい？

結論：自己判断でやめず、処方した医師に相談してください。ただし、嘔吐を伴う激しい腹痛が続く、息苦しい、顔や唇が腫れるといった重大な副作用が疑われる症状があるときは、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。

患者向医薬品ガイドでは、自己判断で使用を中止したり、量を加減したりせず、医師の指示に従うこととされています。日本肥満学会も、肥満症の治療薬の続けるかやめるかは医師の管理のもとで判断し、やめた後の体調の変化にも注意を払う必要があるとしています。

学会の資料では、中止によって起こりうる健康障害として、血糖の指標（HbA1c）の上昇や肝機能の急な悪化、リフィーディング症候群（栄養が不足した状態から急に食事量が戻ったときに起こる体調の悪化）が挙げられています。持病がある方ほど、やめるときの体調の確認が欠かせません。

やめるとき・やめた後・再開したいときのどの段階でも、自己判断せず処方した医師に相談するのが基本です。

やめたいと思ったら、医師に伝えること

やめたいと思う理由はさまざまです。どの理由でも、まずは処方した医師に伝えて相談しましょう。

副作用の種類と受診の目安は「副作用の一覧と受診の目安」で解説しています。

続けるか、やめるかに一つの正解があるわけではありません。体調・副作用・目標・費用などをふまえて、医師と相談して決めましょう。

やめ方（量の減らし方）に決まりはある？

添付文書や患者向医薬品ガイドには、やめるときに量をどう減らすかの決まりは書かれていません。すぐにやめるか、量を調整してからやめるかは、体調や使っている量をふまえて医師が判断します。

マンジャロをやめた後に気をつけることは？

結論：やめた後もしばらくは副作用と体調の変化に注意し、妊娠する可能性のある方は使用終了後1か月間は避妊します。手元に残った注入器は、他の人に渡さず、自己判断で使わないでください。

やめた後に気をつけたいことは、次の4つです。

1. 副作用と体調の変化：患者向医薬品ガイドでは、投与をやめた後も作用が続くので、副作用や血糖値に気をつけ、異常を感じたらすぐに医師または薬剤師に相談することとされています
2. 避妊の期間：妊娠する可能性のある人は、使用中と使用終了後1か月間は避妊することとされています
3. 残った注入器：絶対に他の人に渡さず、処分の方法は薬局や医療機関に相談します。後日、自己判断で使い始めることもしないでください。注入器の捨て方は「保管方法と捨て方」で解説しています
4. ほかの医療機関を受診するとき：最近まで使っていたお薬として、伝えるようにしましょう

食欲の感じ方や体重の変化など、やめた後に気になることがあれば、我慢せずに処方した医師に相談してください。

リバウンドを防ぐために、やめた後の生活で意識したいことは？

結論：極端な食事制限をせず栄養のバランスをとること、体を動かす習慣を続けること、体重を定期的に記録することの3つが基本です。持病がある方は、内容を医師と相談して決めましょう。

日本肥満学会は、食事療法・運動療法・行動療法（生活のくせを見直す方法）を肥満症の治療の基本としています。同じ成分の肥満症の治療薬の添付文書でも、使用中は食事療法・運動療法を続けることとされています。お薬をやめた後も、この3つを生活の中で続けることが、体重を保つ土台になります。

食事：極端な制限をしない

日本肥満学会は、急激な減量を目的とした過度の食事制限は、さまざまな健康障害のリスクを高める可能性があるとしています。減量中は、栄養のバランスを保ち、ビタミンやミネラル、水分も適切にとることが大切だとしています。

やめた後に体重が増え始めると、食事を急に大きく減らしたくなるかもしれません。ただ、極端な制限は長く続けにくく、体調を崩す原因にもなります。食事の内容に迷うときは、医師や管理栄養士に相談しましょう。

運動：歩く時間と筋力トレーニング

厚生労働省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」では、成人に向けて次のことが推奨されています。

• 歩行またはそれと同じくらいの強さの身体活動を、1日60分以上（1日約8,000歩以上に相当）
• 息がはずみ汗をかく程度の運動を、週60分以上
• 筋力トレーニングを週2〜3日（腕立て伏せやスクワットなど、自分の体重を使うものも含む）
• 座りっぱなしの時間が長くなりすぎないようにする

これは健康づくりのための目安で、すぐに全部を満たす必要はありません。今より少しでも体を動かす時間を増やすことから始めましょう。持病がある方や運動の習慣がない方は、始める前に医師に相談してください。

体重の記録：変化に早く気づく

体重は、毎日または週に数回、起床後のトイレの後など同じ条件で量り、記録しておくと変化に気づきやすくなります。記録は、やめた後の体重の変化について医師に相談するときにも役立ちます。

体重が増え始めたことに気づいたら、自己判断で極端な食事制限をしたり、手元のお薬を打ったりせず、記録を持って医師に相談しましょう。

毎日の体重とは別に、週に1回、その週の体重、食事で気をつけたこと、運動（歩いた時間など）、気になること（体調や副作用など）をまとめておくと、経過を振り返りやすくなります。たとえば、次のような記録シートを使う方法があります。

要するに、週に1回、体重と食事・運動・体調をまとめて書いておくと、変化に気づきやすく、医師に相談するときの材料にもなります。

マンジャロを再開したいときはどうする？

結論：再開するかどうかと、どの量から始めるかは、医師が判断します。以前に使っていた量の注入器が手元に残っていても、自己判断で打たないでください。

添付文書や患者向医薬品ガイドには、いったんやめた後に再開するときの量についての記載はありません。再開の可否と量は、やめてからの期間や体調、やめた理由などをふまえて、医師が判断します。

2型糖尿病の方を対象にした国内の臨床試験では、吐き気・嘔吐・下痢・便秘が初めて出た時期の多くが、量を段階的に増やしている期間中だったと報告されています（インタビューフォーム）。以前の量の注入器を自己判断で打たないのは、このように量や体の状態によって副作用の出方が変わりうるためです。

再開を考えるときは、やめていたあいだの体重や体調の変化も医師に伝えましょう。日本肥満学会は、肥満症の治療薬について、中止後に健康障害が悪化したときは、再開を含めて適切に対応することが望まれるとしています。

打ち忘れと「やめる」ことの違いは？

結論：1回打ち忘れたときは、次の予定日までの時間で対応が添付文書に記載されています。2回以上続けて打てなかったときや、しばらく打っていないときは、「やめた後の再開」と同じく、自己判断で再開せず医師に相談します。

添付文書と患者向医薬品ガイドには、打ち忘れ時の対応が記載されています。一方、2回以上続けて打てなかった場合や、長期間中断した後の再開量は定められていません。こうした場合は自己判断で再開せず、処方した医師に相談してください。

表の上の2行は添付文書・患者向医薬品ガイドの記載、3行目は記載がない場合の対応です。

どの場合も、2回分を一度に打つことはしません。

1回の打ち忘れは次の予定日までの時間で対応が決まり、2回以上続けて打てなかったときは自己判断で再開せず医師に相談します。打ち忘れたときの曜日ごとの例は「打ち方と使い方の手順」で解説しています。

カブクリでの受診について

結論：カブクリの医療ダイエットは自由診療（公的医療保険適用外）で、お薬の使用は承認の範囲外です。処方するかどうかと用量、続けるかどうかは、医師が診察で判断します。

カブクリは、医師の診察を受けて医療ダイエットのお薬の処方を相談できるサービスです。カブクリ自体は医療機関ではなく、診察・処方は、カブクリと提携する医療機関の医師が行います。

• お薬と使い方：医師が処方するのは、GIP/GLP-1受容体作動薬です。週1回、ご自身で皮下に注射します。1回の量（2.5mg〜15mg）は、体調や副作用の出方をふまえて医師が判断します
• 処方の判断：予約した日時に医師が診察し、処方するかどうかと用量を判断します。診察の結果、処方されなかった場合は費用はかかりません
• 治療期間・回数の目安：治療期間の目安は3か月〜1年程度（週1回の注射で計12〜52回程度）です。決まった終了時期はなく、体重や体調、副作用の状況を見ながら、続けるかどうかを診察のうえ医師と相談して決めます。2型糖尿病の治療では、1年以上続けることも一般的です。
• 費用：8,980円〜585,800円（税込。お薬代・診察料・送料〈クール便〉・消費税を含みます。用量と本数によって異なります。2026年10月時点）です。プラン（1回の購入）ごとの価格の幅で、月額・総額ではありません。全プラン都度払いで、定期便・自動更新はありません
• 主なリスク・副作用：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲の低下、注射した部位の赤みなどがあらわれることがあります。重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎、腸閉塞、アナフィラキシーなどがあらわれることがあります
• お薬についての相談：やめ方・副作用・用量など、お薬についてのご相談は公式LINEで受け付け、医師に共有しています
• 承認の範囲と救済制度：本剤と同一成分の医薬品は、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されているほか、一定の基準を満たす肥満症の治療薬としても承認されています。カブクリの医療ダイエットでの使用は、これらの承認の範囲外で、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
• お薬の入手経路：医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者を通じて正規品を入手しています

諸外国での安全性情報などの詳細は、記事末の「カブクリの医療ダイエットについて」に記載しています。費用やリスク、やめた後の体重管理も含めて検討される場合は、医師の診察でご相談ください。

持病があり、BMIが高い方は、まず保険診療で相談するのが基本です。条件は「医療ダイエットの保険適用は？」で解説しています。体重管理に使われるお薬の種類と承認の違いは「GLP-1ダイエットとは？」で解説しています。

まとめ

• チルゼパチドは作用が長く続くお薬で、やめた後もしばらくは副作用と体調の変化に注意が必要です
• やめた後の体重の変化には個人差があります。中止後も体重や体調を確認し、変化があれば医師に相談してください
• やめるかどうか・やめ方は自己判断せず、処方した医師と相談して決めます。重大な副作用が疑われる症状があるときは、使用を中止して速やかに受診してください
• やめた後は、極端な食事制限をしない・体を動かす習慣を続ける・体重を記録する、の3つを意識しましょう
• 再開するときの量は医師が判断します。残った注入器を自己判断で打たず、他の人にも渡さないでください

やめることも続けることも、医師と相談して決める治療の一部です。迷ったときは、ひとりで決めずに処方した医師に相談しましょう。