マンジャロ（一般名：チルゼパチド。以下「本剤」）の添付文書には、副作用として筋肉痛や関節痛の記載はありません（2026年10月時点）。一方で、使用中に食事や水分の量が減る、運動を始めるなど、生活の状況が変わった場合には、それが筋肉の痛みやだるさに関わっている可能性があります。製造販売元の資料では、脱水のサインとして「手足がつる」「体に力が入らない」「疲れやすい」が挙げられています。
痛みの原因は症状だけでは見分けられないため、自己判断で様子見を決めず、原因がわからない・続く・悪化する痛みは、次の診察を待たずに処方した医師に相談してください。尿の色が赤褐色になる、手足に力が入らない、水分がとれない、尿がほとんど出ない、甘酸っぱい口臭がするといった症状があるときは、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。意識がぼんやりする、強い息苦しさがある、けいれんがあるときは、周囲の方が119番で救急要請してください。
この記事では、本剤の使用中に出る筋肉痛や体の痛み、だるさについて、添付文書での扱い、考えられる背景、自宅での対処、医師に相談するときと受診すべきときの目安、医師に伝えるための記録のつけ方を、添付文書・患者向医薬品ガイド・製造販売元の資料・厚生労働省のマニュアル・学会の声明をもとに整理します。副作用の全体像は「副作用の一覧と受診の目安」で解説しています。
よくある不安・疑問
- 筋肉痛みたいな痛みが出た。これは副作用なの？
- 体がだるい、足に力が入らない。様子を見ていいの？
- 痛みが続くとき、どこまで我慢して、いつ病院に行けばいい？
この記事のポイント
- 本剤の添付文書（2型糖尿病の効能・肥満症の効能の2本）に、筋肉痛・関節痛の記載はありません。「疲労」は1〜5%未満の副作用として記載があります。ただし、記載がないからといって「本剤とは関係ない」とは言い切れません
- 使用中に食事・水分・運動の状況が変わった場合（食事量が減って水分や栄養が不足する、下痢や嘔吐で脱水になる、運動を始める・増やす）、それが筋肉の痛みやだるさの背景にあることが考えられます
- 自宅での基本は、水分をとる、食事を抜かず栄養のバランスを保つ、運動は無理をしない、市販の痛み止めは本剤を使っていることを伝えて医師か薬剤師に相談する、の4つです
- 自己判断で様子見を決めず、原因がわからない・続く・悪化する痛みは、次の診察を待たずに医師に相談してください。尿の色が赤褐色になる、手足に力が入らない・しびれる、水分がとれない、尿がほとんど出ない、甘酸っぱい口臭がする、嘔吐をともなう激しい腹痛が続くときは、使用を中止して速やかに受診してください。意識の異常・強い息苦しさ・けいれんは119番です
- 本剤を肥満症の治療や美容・痩身目的で使用することは承認の範囲外で、安全性・有効性は確認されておらず、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外です
マンジャロで筋肉痛や関節痛が出ることはある？添付文書にはどう書かれている？
結論：本剤（2型糖尿病の効能）と、同じ成分の肥満症の治療薬の添付文書（いずれも2026年9月改訂）の「その他の副作用」に、筋肉痛・関節痛の項目はありません。「疲労」は1〜5%未満として記載されています。注射したところの痛みは注射部位反応としてあらわれることがあり、本剤の添付文書では1〜5%未満とされています。
本剤は、GIP受容体とGLP-1受容体の両方に結合して作用する「GIP/GLP-1受容体作動薬」で、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されています。同じ成分のお薬は、BMIや合併症などの条件を満たす「肥満症」の治療薬としても、別の製品として承認されています。本剤を肥満症の治療や美容・痩身目的で使用することは、承認された効能・効果の範囲外です。厚生労働省は2026年6月の通知で、範囲外で使った場合の安全性・有効性は確認されていないとしています。
この記事で扱う症状と、公的な資料での扱いを整理すると次のとおりです。
| 症状 | 添付文書・公的資料での扱い |
|---|---|
| 筋肉痛・体の痛み | 「その他の副作用」に記載なし（2型糖尿病・肥満症の添付文書とも） |
| 関節痛 | 「その他の副作用」に記載なし（同上） |
| 疲労（だるさ） | その他の副作用（1〜5%未満）。2型糖尿病・肥満症の添付文書とも |
| 注射したところの痛み | 注射部位反応（紅斑、そう痒感、疼痛、腫脹等）。本剤（2型糖尿病の効能）の添付文書では1〜5%未満 |
| 脱力感 | 重大な副作用「低血糖」の症状の一つ。患者向医薬品ガイドでは「血圧低下」の症状としても記載 |
| 体に力が入らない・疲れやすい・手足がつる | 製造販売元の服薬指導資料で「脱水の症状」として記載 |
| 強い全身のだるさ | 日本肥満学会の声明で「ケトーシスの兆候」の一つとして記載 |
出典：チルゼパチド注射液（2型糖尿病の効能）添付文書 2026年9月改訂 第11版「11.1 重大な副作用」「11.2 その他の副作用」／同（肥満症の効能）2026年9月改訂 第6版「11.2」／患者向医薬品ガイド（2026年6月更新）／日本イーライリリー 服薬指導自己学習サポート／日本肥満学会 安全な減量に関するステートメント（2026年10月）
添付文書に項目がないからといって、「本剤とは関係ない」とは言い切れません。ここで紹介する本剤の頻度は、主に2型糖尿病の方を対象にした臨床試験にもとづくもので、日本肥満学会は、肥満症や2型糖尿病のない人では、副作用の種類・頻度・重症度が承認された範囲での使用と異なる可能性があるとしています。
なお、注射したところの痛み・赤み・かゆみは、この記事の「筋肉痛」とは別の話です。打つ場所の選び方や注射したところの反応への対処は「打つ場所と、注射したところの反応」で解説しています。
マンジャロの使用中に筋肉痛や体の痛みが出るのはなぜ？考えられる背景は？
結論：本剤の添付文書に筋肉痛・関節痛の記載はありません。使用中の痛みと本剤との因果関係は、この資料だけでは判断できません。背景の候補としては、使用中に食事・水分・運動の状況が変わった場合の3つ、①食事量が減って水分や栄養が不足する、②下痢・嘔吐や飲む量の低下で脱水になる、③運動を始める・増やす、が考えられます。どれが原因かは、症状だけでは見分けられません。
要するに、添付文書だけでは痛みと本剤との関係は判断できないため、使用中の食事・水分・運動の変化を背景の候補として考え、原因の判断は医師に任せる、ということです。
①食事量が減って、水分や栄養が足りなくなる
食欲の低下（食欲減退）は、添付文書で「5%以上」の副作用として記載されています。食事の量が減ると、食事からとっていた水分や、体に必要な栄養の摂取も減りやすくなります。
日本肥満学会は2026年10月の声明で、減量中は栄養バランスの維持とともに、ビタミン、微量元素（ミネラル）の摂取や適切な水分補給が重要だとしています。食事が十分にとれていない状態、栄養状態が悪い状態は、添付文書で低血糖を起こしやすい状態としても挙げられており、低血糖の症状には脱力感が含まれます。
体重の減り方にも注意が必要です。日本肥満学会は、急激な減量を目的とした過度の食事制限はさまざまな健康障害のリスクを高める可能性があり、低体重は骨代謝の異常や筋量・筋力の低下など多様な健康障害の原因になるとしています。添付文書でも、過度の体重減少がみられた場合は、本剤の減量または中止を医師が検討するとされています。体重が減るペースが速いと感じるときや、体に力が入らない、だるさが続くときは、体重の記録とあわせて医師に伝えてください。
②下痢・嘔吐や、飲む量の低下で脱水になる
下痢・嘔吐も「5%以上」の副作用です。添付文書では、下痢や嘔吐が続くと脱水になり、急性腎障害（腎臓の働きが短い期間に低下すること）に至るおそれがあるとされています。食事の量が減ると飲む水分も減りやすく、脱水の原因になります。
製造販売元の服薬指導資料に記載されている脱水の症状は次のとおりです。「手足がつる」「体に力が入らない」が含まれていることに注目してください。
- のどの渇き
- 立ちくらみ、めまい
- 体に力が入らない
- 疲れやすい
- 手足がつる
出典：日本イーライリリー 服薬指導自己学習サポート（脱水症状）
これらのサインがあるときは、水分をとり、速やかに医師に相談してください。水分がとれない、尿の量が少ない・ほとんど出ない、むくみ、体がだるいといった症状は、厚生労働省のマニュアルで急性腎障害のサインとして挙げられており、このときは使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。下痢や嘔吐が続くときの過ごし方は「吐き気・便秘・下痢の対処と受診目安」で解説しています。
③運動を始めた・増やした
本剤を使い始めるのと同時に運動を始めたり、量を増やしたりした方では、運動による一般的な筋肉痛が背景にあることもあります。運動そのものを禁止する記載は添付文書にはありません。
ただし、「激しい筋肉運動」は、添付文書と患者向医薬品ガイドで低血糖を起こしやすい状態の一つとして挙げられています。食事量が減っている時期に激しい運動を重ねると、低血糖のリスクが高まるおそれがあります。運動の習慣や内容は、診察の際に医師に伝えてください。お酒や運動など、使用中の生活で気をつけることは「使用中のお酒・運動など生活の注意点」で解説しています。
まれだが重大な病気が隠れていることもある
筋肉の痛みに、尿の色が赤褐色になる、手足に力が入らないといった症状がともなうときは、横紋筋融解症（筋肉の細胞がこわれて、筋肉の成分が血液中に流れ出す病気）という、まれで重大な病気のサインのことがあります。本剤の添付文書に横紋筋融解症の記載はありません。これは本剤に限らず、何らかのお薬を使っている人に向けた厚生労働省のマニュアルの注意です。受診の目安は後の節で整理します。
マンジャロで倦怠感や体のだるさが出るのは副作用？
結論：疲労（だるさ）は、添付文書の「その他の副作用」に1〜5%未満として記載されています。ただし、強いだるさや体に力が入らない状態は、脱水、低血糖、血圧低下、ケトーシス、急性腎障害のサインでもあります。一緒に出ている症状で対応が変わります。
だるさと一緒に出ている症状から、公的な資料で疑われる状態と対応を整理すると次のとおりです。どの状態かを判断するのは医師で、ご自身で見分ける必要はありません。
| 一緒に出ている症状 | 疑われる状態（出典） | 対応 |
|---|---|---|
| のどの渇き、立ちくらみ、疲れやすい、手足がつる | 脱水（製造販売元の資料） | 水分をとり、速やかに医師に相談 |
| 冷や汗、手足のふるえ、強い空腹感、脱力感、動悸 | 低血糖（添付文書・頻度不明） | 意識がはっきりしていて飲み込めるなら、砂糖など糖質を含む食品をとり、医師に相談。α-グルコシダーゼ阻害剤を併用している場合はブドウ糖をとる |
| 脱力感、めまい、ふらつき | 血圧低下（患者向医薬品ガイド） | 医師または薬剤師に相談 |
| 甘酸っぱい口臭、食事や水分が摂れない、強い全身のだるさ | ケトーシス（日本肥満学会の声明） | 本剤の使用と食事制限を中止し、速やかに受診 |
| 尿の量が少ない・ほとんど出ない、むくみ、体がだるい | 急性腎障害（厚生労働省のマニュアル） | 使用を中止して速やかに受診 |
出典：チルゼパチド注射液（2型糖尿病の効能）添付文書「11.1.1 低血糖」／患者向医薬品ガイド（2026年6月更新）／日本イーライリリー 服薬指導自己学習サポート／厚生労働省 重篤副作用疾患別対応マニュアル「急性腎障害」／日本肥満学会 安全な減量に関するステートメント（2026年10月）
日本肥満学会は、ケトーシスが進むと強い全身倦怠感や体調不良を感じることがあり、「食べていないから元気が出ないだけ」と誤って判断しないよう呼びかけています。極端な食事制限や糖質制限とこれらのお薬の使用が重なると起こると考えられており、糖尿病や肥満のない人での報告が増えているとされています。
低血糖で意識がはっきりしない、けいれんがある、飲み込めない場合は、周囲の方は無理に飲食させず、119番で救急要請してください。
マンジャロで筋肉痛や体のだるさが出たとき、自宅でできる対処は？
結論：水分をとる、食事を抜かず栄養のバランスを保つ、運動は無理をせず体を休める、市販の痛み止めや湿布は本剤を使っていることを伝えて医師か薬剤師に相談する、の4つが基本です。注射の量や間隔を自分で変えたり、自己判断で中止したりしないでください。ただし、後述の重い症状があるときは、使用を中止して速やかに受診してください。
要するに、水分・食事・休養で体を整え、薬の追加や量の変更は自分で決めずに相談する、ということです。
水分をとる。 製造販売元の資料では、下痢・嘔吐・食欲不振で食事がとれない状態が続き、脱水が心配なときは、十分な水分をとって速やかに医師に相談するよう案内されています。患者向医薬品ガイドでも、適度に水分を補給し、症状が続く場合は医師に相談するとされています。のどが渇いていなくても、食事の量が減っている時期は意識して水分をとりましょう。
食事を抜かない。 日本肥満学会は、栄養バランスの維持と、ビタミン・ミネラルの摂取、適切な水分補給が重要だとし、過度な食事制限や糖質制限をしながらこれらのお薬を使うことは絶対に避けるよう呼びかけています。吐き気で食べにくいときは、製造販売元の資料にある工夫（1回あたりの食事量を減らして回数を分ける、脂肪の多い食品を避ける）も参考になります。
運動は無理をしない。 痛みがある間は、運動の強さや量を上げないようにし、体を休めてください。激しい筋肉運動は低血糖を起こしやすい状態として挙げられています。運動を続けてよいか、どの程度にするかは、医師に相談してください。
市販薬は自己判断で使わない。 患者向医薬品ガイドでは、他の医療機関を受診する場合や薬局で他の薬を買う場合は、本剤を使っていることを必ず医師または薬剤師に伝えるよう案内されています。痛み止めや湿布を使いたいときも同じです。
注射の量や間隔を自分で変えない。 添付文書では、副作用で使い続けるのが難しい場合に、量を減らすことや、量を増やす時期を遅らせることを医師が検討するとされています。量をどうするかは医師が判断します。つらい症状が続くときは、次の診察を待たずに処方した医師に相談してください。後述の重い症状があるときは、使用を中止して速やかに受診してください。
痛みへの対処は原因によって変わります。ここに挙げた以外の方法を試す前や、良くならないときは、医師に相談してください。
マンジャロ使用中の筋肉痛、医師に相談するとき・受診すべきときの目安は？
結論：筋肉痛の原因は症状だけでは見分けられないため、自己判断で様子見を決めず、原因がわからない・続く・悪化する痛みは、次の診察を待たずに処方した医師に相談してください。尿の色が赤褐色になる、手足に力が入らない・しびれる、水分がとれない、尿がほとんど出ない、甘酸っぱい口臭がする、嘔吐をともなう激しい腹痛が続くときは、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。意識がぼんやりする、強い息苦しさがある、けいれんがあるときは、周囲の方が119番で救急要請してください。
使用を中止して速やかに受診が必要な症状
筋肉の痛みに、尿の色が赤褐色になる・手足に力が入らない・手足がしびれる・こわばる（横紋筋融解症のおそれ）、水分がとれない・尿がほとんど出ない・むくみ（重い脱水・急性腎障害のおそれ）、甘酸っぱい口臭・食事や水分が摂れない・強い全身のだるさ（ケトーシスのおそれ。食事制限も中止）、嘔吐をともなう激しい腹痛が続く（急性膵炎のおそれ）のいずれかがともなうときは、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。意識がぼんやりする、強い眠気がある、呼吸が速く深い、強い息苦しさがある、けいれんがある場合は、命に関わる状態の可能性があります。周囲の方は119番で救急要請してください。
要するに、自己判断で様子見を決めずに医師に相談、尿の色や力の入りにくさなど重い症状が重なったら使用を中止して受診、意識の異常・強い息苦しさ・けいれんは119番です。
次の診察を待たずに医師に相談するとき
筋肉痛やだるさの原因は、症状だけでは見分けられません。自己判断で様子見を決めず、次のようなときは、次の診察を待たずに処方した医師に相談してください。
- 痛みの原因に心当たりがない
- 痛みが続く、だんだん強くなる
- 日常生活に支障が出る、新しい症状が加わった
運動を始めたなど心当たりがある場合も、その内容を伝えて相談すると、医師が背景を考えやすくなります。
使用を中止して速やかに受診すべきとき
厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアル（横紋筋融解症）は、何らかのお薬を使っている人に向けて、「手足・肩・腰・その他の筋肉が痛む」「手足がしびれる」「手足に力がはいらない」「こわばる」「全身がだるい」「尿の色が赤褐色になる」を横紋筋融解症の初期症状として挙げ、気づいたら放置せず速やかに医師・薬剤師に相談するよう呼びかけています。夏は脱水や熱中症であらわれる場合があるとも記載されています。本剤の添付文書に横紋筋融解症の記載はありませんが、筋肉の痛みに赤褐色の尿や手足に力が入らないといった症状が重なるときは、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。
| こんな症状があるとき | 疑われるもの（出典） |
|---|---|
| 筋肉の痛みに、尿の色が赤褐色になる、手足に力が入らない・しびれる、こわばる | 横紋筋融解症（厚生労働省のマニュアル。本剤の添付文書には記載なし） |
| 水分がとれない、尿の量が少ない・ほとんど出ない、むくみ、体がだるい | 重い脱水・急性腎障害（添付文書・厚生労働省のマニュアル） |
| 甘酸っぱい口臭、食事や水分が摂れない、強い全身のだるさ | ケトーシス（日本肥満学会の声明。薬の使用と食事制限を中止） |
| 嘔吐をともなう激しい腹痛が続く、みぞおちや背中の強い痛み | 急性膵炎（添付文書・0.1%未満） |
| 息苦しい、顔や唇・喉が急に腫れる、全身のじんま疹 | アナフィラキシー・血管性浮腫（添付文書・頻度不明） |
受診のときは、本剤を使っていることと、使い始めてからの期間を伝えてください。本剤は作用が長く続くお薬のため、使うのをやめた後もしばらくは症状に注意してください。
筋肉痛やだるさを医師に伝えるときは、何を記録しておく？
結論：いつから・どこが・どのくらい痛むか、注射した日、運動・食事・水分・尿の様子、ほかに使っている薬の5点を書き留めておくと、医師が原因を考える材料になります。
厚生労働省のマニュアルでは、受診の際に、使っているお薬の種類と、使い始めてからどのくらいたっているかを医師に知らせるよう案内されています。筋肉痛やだるさは、注射した日や、食事・水分・運動の様子と並べて見ると、医師が背景を考えやすくなります。
- 本剤を使っていること、1回の量、最後に注射した日
- 痛みがいつから始まり、どこが、どのくらい痛むか（0なし・1軽い・2つらい、のように数字で）
- その日の運動（始めた・増やした・いつもどおり）
- 食事と水分がとれているか、尿の色や量
- ほかに使っているお薬（市販の痛み止め・湿布を含む）
要するに、1週間分の痛みと注射・運動・食事・水分・尿の様子を1枚にまとめておくと、受診や相談のときに経過を伝えやすくなります。
ただし、尿の色が赤褐色になる、水分がとれないといった症状があるときは、記録をつけるより先に、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。意識がぼんやりする、強い息苦しさがある、けいれんがあるときは、周囲の方が119番で救急要請してください。
カブクリでの受診について
結論：カブクリの医療ダイエットは自由診療（公的医療保険適用外）で、お薬の使用は承認された効能・効果の範囲外です。処方するかどうかは、医師が診察で判断します。
カブクリは、医師の診察を受けて医療ダイエットのお薬の処方を相談できるサービスです。カブクリ自体は医療機関ではなく、診察・処方は、カブクリと提携する医療機関の医師が行います。
- お薬と使い方：医師が処方するのは、GIP/GLP-1受容体作動薬です。週1回、ご自身で皮下に注射します。1回の量（2.5mg〜15mg）は、体調や副作用の出方をふまえて医師が判断します
- 処方の判断：予約した日時に医師が診察し、処方するかどうかと用量を判断します。診察の結果、処方されなかった場合は費用はかかりません
- 治療期間・回数の目安：治療期間の目安は3か月〜1年程度（週1回の注射で計12〜52回程度）です。決まった終了時期はなく、体重や体調、副作用の状況を見ながら、続けるかどうかを診察のうえ医師と相談して決めます。2型糖尿病の治療では、1年以上続けることも一般的です。
- 費用：費用は用量・本数によって異なる1回の購入ごとの価格です。全プラン都度払いで定期便・自動更新はありません。価格の幅と内訳は記事末の共通開示と料金ページをご確認ください
- 主なリスク・副作用：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲の低下、疲労、注射した部位の赤みなどがあらわれることがあります。重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎、腸閉塞、アナフィラキシーなどがあらわれることがあります
- 副作用の相談：副作用や用量など、お薬についてのご相談は公式LINEのお問い合わせフォームで受け付け、医師に共有しています
- 承認の範囲と救済制度：カブクリの医療ダイエットでのお薬の使用は承認された効能・効果の範囲外のため、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
- お薬の入手経路：医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者を通じて正規品を入手しています
国内の承認の状況、諸外国での安全性情報などの詳細は、記事末の「カブクリの医療ダイエットについて」に記載しています。副作用と費用をご確認のうえで検討される場合は、医師の診察でご相談ください。
持病があり、BMIが高い方は、まず保険診療で相談するのが基本です。条件は「医療ダイエットの保険適用は？」で解説しています。費用ややめた後のことなど、お薬の副作用以外のデメリットは「医療ダイエットのデメリットとは？」で解説しています。
まとめ
- 本剤の添付文書に、筋肉痛・関節痛の記載はありません（2026年10月時点）。「疲労」は1〜5%未満の副作用です。記載がないからといって「本剤とは関係ない」とは言い切れません
- 使用中に食事・水分・運動の状況が変わった場合（食事量が減って水分や栄養が不足する、下痢・嘔吐で脱水になる、運動を始める・増やす）、それが筋肉の痛みやだるさの背景になることが考えられます。脱水のサインには「手足がつる」「体に力が入らない」が含まれます
- 自宅での基本は、水分をとる、食事を抜かず栄養のバランスを保つ、運動は無理をしない、市販薬は本剤を使っていることを伝えて相談する、の4つです。注射の量や間隔は自分で変えないでください
- 自己判断で様子見を決めず、原因がわからない・続く・悪化する痛みは、次の診察を待たずに医師に相談してください。尿の色が赤褐色になる、手足に力が入らない・しびれる、水分がとれない、尿がほとんど出ない、甘酸っぱい口臭がする、嘔吐をともなう激しい腹痛が続くときは、使用を中止して速やかに受診してください。意識がぼんやりする、強い息苦しさがある、けいれんがあるときは、周囲の方が119番で救急要請してください
- 痛みの強さ・場所、注射した日、運動・食事・水分・尿の様子を記録しておくと、医師に伝えやすくなります
体の痛みやだるさは、我慢せずに早めに伝えることで、量の調整などを医師と相談できます。費用・副作用・承認の範囲を確認したうえで、医師の診察で自分に合うかどうかを判断してもらいましょう。