マンジャロは生理中に打っていい？生理の遅れ・不順とピル・妊娠の注意点

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）を使っている間に生理が来たら、いつもの曜日に打ってよいのか。生理前に体重が増えた、生理が遅れている、ピルを飲んでいる。女性の体のリズムと重なる場面で、迷うことは少なくありません。

結論からいうと、参照した添付文書に、生理中の使用を制限する記載はありません。生理中も、決めた曜日に打つのが基本です。一方で、生理が遅れていて妊娠の可能性があるときは、本剤を使うことができません。

この記事では、生理中の注射、生理前後の体重の見方、生理痛と副作用の見分け、生理の遅れ・不順が続くときの相談先、ピル（経口避妊薬）との関係、妊娠・授乳の扱いを、添付文書と日本産科婦人科学会などの資料をもとに整理します。

この記事のポイント

• 参照した添付文書（2型糖尿病の効能・肥満症の効能）と患者向医薬品ガイドに、生理中の使用を制限する記載はありません。生理中も決めた曜日に打ち、曜日を変えるときは前回から3日（72時間）以上あけます
• 生理前後の体重の上下を、お薬が効いている・効いていないの判断材料にはしません。生理の日もあわせて記録し、短い期間の変化だけで判断せず、記録を持って医師と相談します
• 生理の遅れ・不順や不正出血が続くときは産婦人科を受診し、処方した医師にも伝えます。妊娠の可能性があるときは本剤を使わずに相談します。ピル（経口避妊薬）は、使い始めと量を増やした後の時期に効果が弱まるおそれがあります
• 本剤を肥満症の治療や美容・痩身目的で使用することは承認の範囲外で、安全性・有効性は確認されておらず、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外です

マンジャロは生理中に打っていい？

結論：参照した添付文書と患者向医薬品ガイドに、生理中の使用を制限する記載はありません。生理中も、決めた曜日に打つのが基本です。生理痛などで体調がすぐれず打つか迷うときは、自己判断でその週を飛ばしたり、2回分をまとめて打ったりせず、処方した医師に相談してください。

本剤は週1回、同じ曜日に皮下に注射するお薬です（添付文書7.1）。生理の時期に合わせて打つ日を変える、という決まりはありません。

2型糖尿病の効能の添付文書（2026年9月改訂 第11版）、肥満症の効能の添付文書（同 第6版）、患者向医薬品ガイド（2026年6月更新）を確認したところ、生理中に使ってはいけない、生理中は量を変える、といった記載はありませんでした。

生理痛がつらい日にどうしても曜日を動かしたいときは、添付文書のルールに従います。曜日を変える場合は、前回の注射から少なくとも3日（72時間）以上あけることとされています（添付文書7.2）。打つ曜日の決め方や変え方は「打つタイミングと、曜日を変えるときのルール」で解説しています。

ただし、生理痛だと思っていた腹痛が、副作用のサインのこともあります。嘔吐をともなう激しい腹痛が続くときは、本剤の使用を中止して速やかに受診してください（見分け方は「生理痛や吐き気は、副作用と見分けられる？」の見出しで解説します）。

マンジャロ使用中、生理前や生理中に体重が増えたら？

結論：生理前後の体重の上下を、お薬が効いている・効いていないの判断材料にはしません。体重の数字だけでは、増減の理由が生理によるものか、ほかの理由によるものかは分かりません。生理の日と症状もあわせて記録し、短い期間の変化だけで判断せず、記録を持って医師と相談します。経過を確かめる時期は、医師と個別に決めます。

日本産科婦人科学会は、生理の前に3〜10日ほど続く心と体の不調を「月経前症候群（PMS）」として説明しています。体の症状として挙げられているのは、むくみ、お腹や乳房の張り、便秘、偏食や過食、お腹・頭・腰の痛み、だるさなどです。むくみは、水分がたまる症状として扱われています。

海外の健康な女性62人が1年間、毎日の体調を記録した研究では、自分で感じる「むくみ」の程度は、生理が始まった日に最も強くなっていました（Obstet Gynecol Int 2011）。ただし、これは本人の感じ方を点数にしたもので、体重を測った研究ではありません。

一方で、生理の周期の中で体重がどれくらい上下するかを示した資料は、この記事で参照した資料（添付文書・学会の資料）にはありません。本剤の添付文書にも、生理の周期と体重の関係についての記載はありません。

そのため、生理前に体重が増えた、生理中に減らないといった、生理の前後の短い期間の変化だけで、お薬の効き方を判断しないでください。反対に、生理の時期の数字だけを見て「効いている」と考えるのも同じです。

体重は、毎日同じ時間・同じ条件（起床後、トイレの後など）で測り、生理が始まった日と終わった日、むくみや便秘などの症状もあわせて記録しておきます。診察でこの記録を見せると、医師が経過を判断する材料になります。経過をどの時期に確かめるかは、記録をもとに医師と個別に決めます。気になる変化があるときは、次の診察を待たずに処方した医師に相談してください。体重が思うように変わらないと感じたときの確かめ方は「効かないと感じたときの原因の切り分け」で解説しています。

要するに、体重と一緒に生理の日と症状を書いておき、判断は記録をもとに医師と行います。

食欲が増える時期に、食事を急に減らして体重を戻そうとするのは避けてください。日本肥満学会は、この種のお薬を使いながら過度な食事制限をすることに注意を呼びかけています。

生理痛や吐き気は、マンジャロの副作用と見分けられる？

結論：腹痛、お腹の張り、便秘、だるさなどは、生理の前後の症状にも本剤の副作用にもみられるため、症状だけで見分けることはできません。自分で「生理のせい」と決めつけず、いつもと違う・続く・悪化するときは医師に相談し、嘔吐をともなう激しい腹痛が続くときは使用を中止して速やかに受診してください。

本剤（2型糖尿病の効能）の添付文書では、よくみられる副作用として、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲の低下が挙げられ、お腹の張りや疲労も記載されています（11.2）。日本産科婦人科学会が挙げる月経前症候群の体の症状と、次のように重なります。

この表は、症状の名前がそれぞれの資料に載っているかどうかを並べたもので、どちらが原因かを決めるためのものではありません。重なる症状があるときは、症状が出た日と生理の日を記録して、医師に伝えてください。

次のような症状は、生理痛と決めつけずに、本剤の使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。

• 嘔吐をともなう、続く激しい腹痛：急性膵炎の初期症状のことがあります（添付文書8.6・11.1.2）
• ひどい便秘、お腹の強い張り、続く腹痛、嘔吐：腸閉塞を含むイレウスのおそれがあります（11.1.5）
• 吐き気や嘔吐・下痢が続いて、水分がとれない：脱水から腎臓の障害につながるおそれがあります（8.12）

要するに、重なる症状は記録して医師に伝え、図の下の段の症状は生理痛と決めつけずに受診します。

吐き気や便秘の対処は「吐き気・便秘・下痢が出たときの対処法」、副作用の全体像は「副作用の一覧と、起こりやすくなる人」で解説しています。

マンジャロで生理が遅れる・不順になることはある？

結論：この記事で参照した添付文書（2型糖尿病の効能・肥満症の効能）の副作用の欄に、生理の遅れや周期の乱れの記載はありません。一方で、体重が少なすぎることや急な減量は、生理の周期の異常の原因になることが知られています。生理の遅れ・不順や不正出血が続くときは産婦人科を受診し、処方した医師にも伝えてください。

本剤の添付文書には、生理の遅れ・不順を副作用として挙げた記載は見当たりません。ただし、記載がないことは、本剤を使っている人に生理の変化が起こらないという意味ではありません。生理の周期は、体重の変化、ストレス、病気など、さまざまな理由で変わります。

体重との関係では、日本産科婦人科学会が、体重が十分でないと脳から卵巣への指示が休み、生理が止まることがある（体重減少性無月経）と説明しています。日本肥満学会も2026年10月の声明で、体重が低すぎると月経周期の異常や骨量の減少などが起こるとして、まず減量そのものが適切かを考えるよう求めています。

本剤の添付文書でも、過度の体重減少がみられた場合は量を減らす・やめることを考えるとされています。使い始めたときのBMIが23未満の方での有効性と安全性は検討されていません（添付文書8.9）。体重が順調に減っていても、生理が止まった・遅れが続くときは、自己判断で続けたりやめたりせずに、処方した医師に相談してください。ただし、妊娠の可能性があるときは次の注射をせずに相談し、重い症状があるときは使用を中止して速やかに受診してください。

婦人科と処方した医師、どちらに相談する？

生理の変化は、産婦人科でも相談してください。本剤の量や続け方を決めるのは、処方した医師です。どちらか一方ではなく、両方に伝えることが大切です。

• 産婦人科を受診する：生理の遅れや周期の乱れが続く、不正出血をくり返す、生理痛がいつもより強い状態が続く。日本産科婦人科学会は、不正出血をくり返す場合は産婦人科を受診するよう呼びかけています
• 処方した医師に伝える：生理の変化があること、産婦人科を受診したこと・その結果、新しく処方されたお薬
• 産婦人科で伝える：本剤（チルゼパチドの注射）を使っていること、いつから使っているか、最後に打った日

生理が遅れていて妊娠の可能性があるときは、次の見出しの対応を先に行ってください。

マンジャロとピル（経口避妊薬）を一緒に使うときの注意は？

結論：飲む避妊薬（経口避妊薬）は、一緒に使ってはいけない組み合わせではありませんが、注意が必要な組み合わせ（併用注意）です。添付文書では、特に使い始めと、量を増やした後の初期に、経口避妊薬の効果を弱めるおそれがあるとされています。本剤と避妊薬、両方の処方医に伝えてください。

日本の添付文書（2型糖尿病の効能・肥満症の効能）の記載は、次のとおりです。

外国人の健康な成人女性に本剤5mgを1回注射した試験では、一緒に飲んだ経口避妊薬の成分の血中濃度の最高値が、本剤を使わない場合の4割台（最小二乗幾何平均値の比で0.41〜0.45）に下がりました（添付文書16.7）。1回注射したときの血中濃度を調べた試験で、避妊できたかどうかを調べた試験ではありません。

参照した日本の添付文書には、具体的な避妊法や、注意が必要な期間の日数は書かれていません。参考として、同じ成分の米国の添付文書（2型糖尿病の効能・2026年8月改訂）では、胃の中のものが送られるのが遅くなる作用は最初の注射の後が最も大きく、時間とともに小さくなるとしています。そのうえで、経口避妊薬を使っている人には、飲まないタイプの避妊法へ切り替えるか、使い始めた後と量を増やすたびに4週間、コンドームなどのバリア法を追加するよう案内しています。飲まないタイプのホルモン避妊法は、影響を受けないと考えられるとしています。

これは米国の添付文書の記載で、日本の添付文書には同じ記載はありません。ご自身の避妊法は、本剤と避妊薬の処方医に相談して決めてください。

要するに、日本の添付文書は「効果が弱まるおそれ」まで、米国の添付文書は避妊法の具体例まで書いており、避妊法は両方の処方医と相談します。

生理痛や月経前症候群の治療で、低用量ピルを飲んでいる方もいます。日本産科婦人科学会は、月経前症候群の治療の一つとして低用量ピルを挙げています。飲み薬である点は避妊目的の場合と同じなので、何の目的で飲んでいるかにかかわらず、診察の際に伝えてください。

吐き気・嘔吐や下痢が続いて、ピルの飲み方が気になるときは、自己判断で飲み方を変えずに、ピルを処方した医師か薬剤師に相談してください。お酒やほかの飲み薬など、生活全体の注意点は「使用中の生活の注意点（お酒・ピル・運転など）」で解説しています。

マンジャロ使用中に生理が遅れて、妊娠かもしれないときは？

結論：妊娠中または妊娠している可能性がある方には、本剤は使いません。生理が遅れていて妊娠の可能性があるときは、次の注射はせずに処方した医師に相談し、産婦人科で確かめてください。妊娠する可能性がある方は、使用中と最後に使ってから1か月間は避妊が必要です。

妊娠・授乳に関する添付文書の記載は、効能ごとに次のとおりです。

患者向医薬品ガイドでも、妊娠する可能性のある人は使っている間と使い終わってから1か月間は避妊すること、妊婦または妊娠している可能性のある人は使わずに医師に相談すること、授乳している人は医師に相談することが書かれています。

添付文書によると、妊娠したラットに本剤を投与した試験で、胎児に骨格や内臓の奇形などの影響が認められています。この所見は、母親のラットの食べる量や体重が少ないことをともなうものでした。

生理が遅れたときに大切なのは、妊娠の可能性を先に確かめることです。ピルを飲んでいる方も、使い始めや量を増やした後の時期は避妊の効果が弱まるおそれがあるため、同じように確かめてください。

• 次の注射はせずに、処方した医師に相談する
• 産婦人科を受診して、妊娠しているかどうかを確かめる。本剤を使っていること、最後に打った日も伝える
• 妊娠を考え始めたら、やめる時期を含めて、事前に処方した医師に相談する（最後に使ってから1か月間は避妊が必要なため）

授乳中の方は、本剤が母乳に移ることがあり（授乳中の女性11人に1回注射した試験で、3人の母乳から成分が検出）、赤ちゃんへの影響はわかっていません。授乳中であることは、診察の際に必ず伝えてください。

様子を見てよい？相談先と、すぐ受診が必要な症状

結論：様子を見てよいかどうかを自己判断で決めず、生理の変化や気になる症状は記録して医師に伝えます。続く・悪化する・つらい症状は次の診察を待たずに処方した医師に相談し、重い症状があるときは使用を中止して速やかに受診してください。意識の異常やけいれん、強い息苦しさがあるときは、周囲の方が119番で救急要請してください。

処方した医師に相談する（続く・悪化する・つらいときは、次の診察を待たない）

• 生理の遅れ・不順、不正出血がある（あわせて産婦人科を受診する）
• 生理が遅れていて、妊娠の可能性がある（次の注射はしない）
• ピルを飲み始めた・やめた、飲んでいるピルが変わった
• 生理痛やだるさ、吐き気、便秘などがいつもより強い、続く
• 体重が減りすぎている、生理が止まった

使用を中止して、速やかに医療機関を受診する

• 嘔吐をともなう激しい腹痛が続く
• ひどい便秘、お腹の強い張り、続く腹痛や嘔吐がある
• 吐き気や嘔吐・下痢がおさまらず、水分がとれない
• 息苦しい、顔や唇・喉が急に腫れる

周囲の方が119番で救急要請する

意識がはっきりしない、けいれんがある、飲み込めないといった重い低血糖が疑われるときは、周囲の方は無理に飲食させず、119番で救急要請してください。意識がぼんやりする、強い眠気がある、呼吸が速く深い、強い息苦しさがある場合も、周囲の方は119番で救急要請してください。

低血糖は、本剤の重大な副作用の一つです。インスリン製剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤と一緒に使っている場合に起こりやすくなります。ふるえ、冷や汗、動悸、強い空腹感などの症状が出たときは、意識がはっきりしていて飲み込めるときに限り、糖分を含む食べ物や飲み物をとってください。α-グルコシダーゼ阻害剤を一緒に使っている場合は、ブドウ糖をとってください。

要するに、上の段は自己判断で様子見を決めずに医師（生理の変化は産婦人科も）に相談し、真ん中の段の症状は使用を中止して速やかに受診し、下の段の症状は周囲の方が119番で救急要請します。

カブクリでの受診について

結論：カブクリの医療ダイエットは自由診療（公的医療保険適用外）で、お薬の使用は承認された効能・効果の範囲外です。処方するかどうかと用量は、医師が診察で判断します。妊娠中・妊娠の可能性がある方、授乳中の方は、診察の際に必ず伝えてください。

カブクリは、医師の診察を受けて医療ダイエットのお薬の処方を相談できるサービスです。カブクリ自体は医療機関ではなく、診察・処方は、カブクリと提携する医療機関の医師が行います。

• お薬と使い方：医師が処方するのは、GIP/GLP-1受容体作動薬です。週1回、ご自身で皮下に注射します。1回の量（2.5mg〜15mg）は、体調や副作用の出方をふまえて医師が判断します
• 処方の判断：予約した日時に医師が診察し、処方するかどうかと用量を判断します。診察の結果、処方されなかった場合は費用はかかりません
• 診察で伝えてほしいこと：妊娠の可能性、妊娠の予定、授乳中かどうか、飲んでいるピル（避妊目的・生理痛などの治療目的とも）、生理の遅れ・不順、婦人科で治療中の病気
• 治療期間・回数の目安：治療期間の目安は3か月〜1年程度（週1回の注射で計12〜52回程度）です。決まった終了時期はなく、体重や体調、副作用の状況を見ながら、続けるかどうかを診察のうえ医師と相談して決めます。2型糖尿病の治療では、1年以上続けることも一般的です
• 費用：用量と本数によって異なり、1回の購入ごとの価格です。全プラン都度払いで、定期便・自動更新はありません。価格の幅と内訳は、記事末の「カブクリの医療ダイエットについて」と料金ページに記載しています
• 主なリスク・副作用：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲の低下、注射した部位の赤みなどがあらわれることがあります。重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎、腸閉塞、アナフィラキシーなどがあらわれることがあります
• 副作用の相談：副作用や用量など、お薬についてのご相談は公式LINEのお問い合わせフォームで受け付け、医師に共有しています
• 承認の範囲と救済制度：カブクリの医療ダイエットでのお薬の使用は承認された効能・効果の範囲外のため、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
• お薬の入手経路：医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者を通じて正規品を入手しています

国内の承認の状況、諸外国での安全性情報などの詳細は、記事末の「カブクリの医療ダイエットについて」に記載しています。生理やピル、妊娠の予定について気になることも、まずは医師の診察でご相談ください。

お薬そのものの仕組みや承認の範囲は「お薬の仕組みと承認の範囲」で解説しています。

まとめ

• 参照した添付文書と患者向医薬品ガイドに、生理中の使用を制限する記載はありません。生理中も決めた曜日に打ち、曜日を変えるときは前回から3日（72時間）以上あけて、医師に相談します
• 生理前後の体重の上下を、お薬が効いている・効いていないの判断材料にはしません。生理の日と症状もあわせて記録し、短い期間の変化だけで判断せず、記録を持って医師と相談します
• 腹痛・お腹の張り・便秘・だるさは、生理の前後の症状にも副作用にもみられます。生理痛と決めつけず、嘔吐をともなう激しい腹痛が続くときは使用を中止して受診します
• 生理の遅れ・不順や不正出血が続くときは産婦人科を受診し、処方した医師にも伝えます。体重が少なすぎることは、生理の周期の異常の原因になります
• ピル（経口避妊薬）は、使い始めと量を増やした後の初期に効果が弱まるおそれがあります（日本の添付文書）。避妊法は本剤と避妊薬の両方の処方医と相談します
• 妊娠中・妊娠の可能性がある方は使えません。使用中と最後に使ってから1か月間は避妊が必要です。生理が遅れて妊娠の可能性があるときは、次の注射をせずに相談します
• 様子見を自己判断で決めず、続く・悪化する・つらい症状は次の診察を待たずに相談します。重い症状は使用を中止して速やかに受診し、意識や呼吸の異常は周囲の方が119番で救急要請します
• 本剤を肥満症の治療や美容・痩身目的で使用することは承認の範囲外で、安全性・有効性は確認されておらず、救済制度の対象外です